臀肌挛缩症松解术后

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臀肌挛缩症术后护理

体位的护理

    如患者采取的麻醉方式为全麻或硬膜外麻醉，故术后为避免分泌物堵塞呼吸道而应予去枕平卧位。双下肢呈屈髋角度40°～60°，目的是对臀肌进行牵拉锻炼，消除松解术后形成的残腔，减少出血，防止粘连。

一般护理

    保持病室空气流通，减少不必要的人员走动。术后予以低流量吸氧，并密切观察患者生命体征直至平稳。根据麻醉恢复情况指导患者饮食，按医嘱给予适当的抗生素及其他药物治疗。

疼痛的护理

    由于手术对机体是一个创伤，因此，术后患者常会感到伤口有不同程度的疼痛。护理人员除了为患者营造舒适的环境，还应根据患者的疼痛程度，按照止痛剂“三阶梯”的应用原则，在功能锻炼前半小时左右给予适量的止痛药口服，使患者在无痛状态下进行功能锻炼。

康复护理

    行臀肌筋膜松解术后，早期功能锻炼至关重要，一般术后24～48h开始功能锻炼。由于传统的思维习惯，患者术后常不敢活动，担心切口裂开、出血，责任护士需及时解释，鼓励他们及时锻炼，同时教授科学的锻炼方法。术后第2d指导患者在床上作屈髋、髋的内收内旋的等功能训练，每天练习2次，每次5～10回。同时，亦可配合理疗，如红外线理疗、超短波、骨伤关节治疗仪等以促进局部血液循环，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，提高疗效。术后第3d指导患者作下蹲训练，患者双膝并拢，开始时动作需缓慢，可双手扶床栏，要求屈髋从10°～20°开始，每次练习5～10回，每天2～3次。术后第4d，要求屈髋20°～40°，练习10～20回，每天3～5次。以后活动次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，每天增加并膝下蹲的程度和次数，并坚持多作一字步行走练习。出院时向患者及家属重申功能锻炼的重要性，并嘱定期随诊。