如何确定是否精神分裂，也许你自以为真实的其实是幻想出来的？

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我看过这方面的书，不能说得完全正确，但也不差八九。

最主要还是看日常表现，还有睡眠质量。精神分裂最常见的状态就是易怒和幻想，易怒很好理解，就是动不动发脾气。幻想这里分两种，一种是比较常见的，会觉得外人都在讨论他议论他，会时不时的去观察周围的人，观察倒没什么，最重要的是他观察中，会幻想别人在有意嘲笑他害他，这种幻想不是精神分裂者无端生出来的，而是患者本身，内心，会一直在重复一些事情，这些事情很多时候是患者不会告知别人的秘密，这些秘密总是违背道德的，不好的。所以，当他认为别人在议论的时候，恰恰都会认为，他们议论的就是这些秘密，久而久之，慢慢的放大，细思极恐。另一种是比较少见的幻想，他会觉得你们都在议论我不知道的秘密，而这个秘密，在大多时候会幻想成白日梦，也就是很多常人会做的白日梦，什么老爸原来是大富翁自己原来是富二代等等，通过这种内心想法，会一直重复，让他变成另一种性格，狂妄自大，异常兴奋！

上述听起来或许惊讶或许听闻，但也别对精神患者避讳，因为患者本身没错，只是患者脑里缺一种物质，这种物质是平衡大脑思维想法的，只要能保证平衡，也可以和常人一样，并无区别，现国内技术对这种病也算比较成熟，可以用药物治疗，暂时只能长期服药来达到平衡。也别懊恼，如同戴眼镜，也就多了种习惯。这药还算不贵，一般家庭还是可以承受。

最后，希望健 健康 康，平平安安。

如何确定是否精神分裂？

医学上判定是否精分的标准：

一、出现妄想，幻听，幻视感觉。

二、发病时间6个月以上。

三、无自知力，主观客观世界不能统一，认为出现的幻听等现象是真实存在的。

四、语言混乱，思维断联，你问：今天吃饭了没？他答：天上有只鸟。类似于这样的对话。

有以上几点，可认定为精神分裂。

精分病人的治疗，已经完全不能依靠自己，他认为的真实，确实已经是幻想。

例如：一位婆婆，老觉得有人要害她，走在大街上，觉得所有人都有跟踪监视她，街上有人在聊天，她觉得是在商量怎样害她。

幻想自己是某国领导人，幻想自己是某某转世，看到有人在修自行车，认为是在修飞机，总之，主客观世界不能统一情况下，基本认定是精分。

精神分裂是精神疾病的一种，像我们常说的抑郁症、躁郁症等，其实都属于精神类疾病。据有关调查显示，我国精神分裂症患者约有900万人，其中约有一半的精分患者并没有得到积极的治疗。

精神分裂症的症状是多种多样的，一般与起病的形式有关。主要表现在患者感知觉障碍、思维障碍、 情感 障碍、意志行为障碍4种，其中思维障碍是精分的核心症状。

当患者出现幻觉、妄想、思维荒谬、行为怪异等，此类症状我们称为精分的阳性症状；如果患者出现退缩，不与人接触， 情感 平淡或迟钝、兴趣缺乏、注意障碍等，此类为精分的阴性症状。

如果你怀疑自己或者身边的人得了精分，除了根据上的典型症状初步判断以外，还需经过专科医生的确诊，才能下定论。而且，精分患者有时会觉得时刻有人想要迫害自己、对任何人怀有敌意、在恐惧、害怕中度过，严重的患者可能会有冲动攻击及暴力行为，所以，有精分症状的患者，应该尽早接受治疗，控制症状，稳定病情。

这个问题很像很多年前一个病人家属问我的问题，“你们怎么判断一个人是不是有了精神病？”，大家也思考下，怎么判断这个人是不是有精神病？

附：ICD-10中精神分裂症诊断标准

1、症状标准：具备下述（1）-（4）中的任何一组（如不甚明确常需两个或多个症状）或（5）-（9）至少两组症状群中的十分明确的症状。

1) 思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。

2) 明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。

3) 对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。

4) 与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力。

5) 伴转瞬即逝或未充分形成的无明显 情感 内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。

6) 思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。

7) 紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。

8) 阴性症状，如显著 情感 淡漠、言语贫乏、 情感 迟钝或不协调，常导致 社会 退缩及 社会 功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。

9) 个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及 社会 退缩。

2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。

3、排除标准：有三条。

（1） 存在广泛 情感 症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于 情感 症状出现。（排除心境障碍）

（2） 分裂症的症状和 情感 症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂 情感 性障碍。

（3） 严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。

4、鉴别诊断：

1) 神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价， 情感 反应强烈，积极要求治疗。

2) 强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗

3) 抑郁症: 病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。

4) 躁狂症: 情感 反应活跃、甚至高涨、生动、有感染力， 情感 表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致 与周围环境的接触、与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。

5) 偏执型精神分裂症 : 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外， 情感 反应不协调，起病年龄较早。无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。

6) 反应性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且 情感 反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。

因我不专业，浅述己见！一看睡眠质量。二看看语言表达和思维逻辑。三看看对 社会 的认知程度(主要体在对家庭成员、亲属关亲同 社会 普通关系的区别；也就是我们常说的内外关系的区别)四看对事物现象的判断能力和风险的预知度。