怎么区分真性近视和假性近视

Answer 1

假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。

常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。

穴位按摩疗法，也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的，通过按摩穴位，疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，达到治疗和预防近视之作用。
按摩手指和脚趾：按摩食指和中指，并充分加压和揉搓，对于治疗假性近视有很大功效，如果和手腕、足踝的运动一起做，更能加速恢复正常的视力。消除手腕、足踝的紧张感,使其放松。按摩第二及第三个脚趾。
针灸疗法，是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1-2个主穴及配穴，每日一次，20-30天为一疗程。
　　电刺激疗法：选用以上穴位，连接电刺激治疗仪，进行间断或连续性电刺激，每日一次，每次10-15分钟。12次为一疗程。
　　扩瞳药物治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹，因而对假性近视有明显的治疗效果。
　　解痉药物治疗：目前有人主张用0.25%双星明眼液，每日滴眼一次，这类药物主要是使睫状肌痉挛放松，从而达到治疗近视的目的，但疗效较慢。

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Answer 2

http://www.gaofengoptical.com/huyan/13.asp
假性近视不是屈光学上讲的近视眼，对它的命名是存在争议的。

一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近

视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

（1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为

正视眼或远视眼。

（2）真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

（3）混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

三种情况原因不同，处理方法了不同。

假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病

时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治

疗可以恢复正常。

真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。

多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以

矫正远视力。

混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素

，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。

什么叫假性近视?应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。

常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。
参考资料：http://www.gaofengoptical.com/huyan/13.asp

Answer 3

真性近视和假性近视可以通过应用扩瞳药来判断。如果应用扩瞳药后，眼睛还有度数，就是真性近视。如果应用扩瞳药使睫状肌放松后，近视度数消失了，就是假性近视。