侧脑室穿刺的麻醉和抗生素

如题所述

第1个回答  2016-05-30

1.1%lidocaine
2.短时诱导麻醉(咪达唑仑或管内吸入propofol)
3.尽量避免肌肉麻痹,这样可以通过神经体检以确定脑室外引流术的疗效
4.广谱抗生素术前、 术中、术后常规使用(苯唑西林2g q6h,或头孢唑林10mg/kg q6h)

试述侧脑室穿刺引流的术前准备及术后护理。
术前准备:病人清醒时,做好心理安慰,以取得合作,必要时注射镇静剂,穿刺区备皮,准备好穿刺用物。术后护理:(1)当脑室显著扩大时,如在短时间内引流出大量脑脊液,颅内压突然下降,可使脑皮质塌陷,以致使皮质通向矢状窦的桥静脉撕裂,引起硬脑膜下血肿;有时也可由于硬脑膜塌陷而形成硬膜外血肿。...

侧脑室穿刺及引流简介
对前囟已闭的患儿在眉弓上11~13cm,正中线旁1~2cm处取点,常规消毒及局部麻醉后,用鉆颅锥在穿刺点鉆一小孔,然后送进穿刺针,接引流瓶,可在引流管中间接上一个三通装置,以便向侧脑室注药。7 注意事项 1.穿刺时为防止骤然进针过深,可用两示指抵住头部帮助固定,进针约3cm后,每加深0....

侧脑室额角穿刺什么意思
侧脑室额角穿刺可以用于脑室造影,采集脑脊液标本做化验,鉴别脑积水的类型。如果是脑室大量出血、脑室铸型,会导致颅内压增高出现脑疝等危险,应迅速进行侧脑室额角穿刺引流积血,可以用生理盐水反复冲洗。如果脑室积血形成血液凝固,也可以向脑室积血中注入尿激酶溶解凝血块,再反复冲洗引流,严重者可以开颅进行...

侧脑室穿刺术
1.术前准备见硬脑膜下穿刺术。2.腰椎穿刺针由前囟两侧角连线上离中点1.5~2cm处刺入,针头指向同侧外眦。进针时用手指抵住头部,以防骤然进入过深。针头进入约1.5cm后,每进0.5cm即应抽出针芯,查看有无脑脊液流出,进针深度约2~5cm.测压及留取脑脊液方法同腰椎穿刺。3.穿刺完毕敷裹同硬脑膜...

侧脑室穿刺急救方法
在侧脑室穿刺急救过程中,首要任务是确保患者呼吸道畅通。吸氧和吸痰是基本措施,对于有呼吸抑制者,应及时进行气管插管或气管切开,以减少呼吸道阻力和死腔,维持良好的通气,并利于痰液排出。辅助呼吸机使用是关键,这有助于改善缺氧,减少脑组织损害。在使用过程中,需密切关注患者的呼吸和循环指标,确保...

脑穿刺的风险
(3)化脓性脑室炎,脑脊液呈脓性,药物控制有困难时,应行脑室穿刺,以大量生理盐水反复冲洗,然后注入抗生素。(4)行脑室引流或侧脑室-小脑延髓池、颈内静脉、腹腔等分流术。方法及内容 前角穿刺 在冠状缝前或发际内2cm和距正中矢状线2.5cm的交点作标记,局麻后用颅骨锥或颅骨钻钻孔,达硬脑膜。以...

侧脑室穿刺的器械
1.标准脑室外引流术器械包括:(1)刀片(两把)(2)记号笔(3)无菌拭子(4)无菌手术巾、纱布、塑料薄膜(5)25号针和22号针(6)无菌生理盐水(7)解剖刀(8)手摇颅骨钻(9)3.0尼龙线和丝线(10)持针器、镊子、剪刀2.标准脑室外引流管3.脑脊液引流袋4.无菌手套 ...

穿刺脑或脊髓腔穿刺术
首先,硬脑膜下腔穿刺通常在婴幼儿中使用,当囟门未闭合或冠状缝扩大时,医生会从囟门侧角或冠状缝穿入,抽取外伤性慢性硬膜下血肿或化脓性脑膜炎的积液,同时注入抗生素以防止感染。其次,脑室穿刺术根据位置可分为前角、侧角和后角穿刺。通过颅骨钻孔后,腰穿针或脑室引流管会进入侧脑室前角。当脑压...

侧脑室穿刺术知多少
即作脑室和腰椎双室穿刺,用染料测试两者是否相通。方法:将染料(对神经组织无损伤)如PSP与靛胭脂注入侧脑室内,如果染料能出现在腰椎穿刺的CSF中,表明脑积水属交通性,反之为阻塞性。2、治疗性穿刺:(1)暂作脑室引流,暂时缓解颅内压,特别对枕大孔疝是一种急救性措施。(2)开颅手术时或手术后用以...

侧脑室穿刺的术前
冠状缝前1cm(如果冠状缝可触及)(2)Kocher点的好处在于:它在大脑皮层运动功能区前,切口在前额发际内,又在上矢状窦及其大的额叶桥静脉属支外侧;4.后角穿刺脑室外引流术利用Frazier孔:枕外隆突上方6-7cm,中线旁开3-4cm;此孔位于人字缝上1cm,可使导管进入侧脑室体部 距离最短;5.导管的...

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