进行理赔的,当被保险人或者是其财产发生保险事故的时候,保险公司的理赔专员就会进行查勘然后进行核赔等工作,看是不是能够进行理赔,理赔多少。
具体工作内容:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右,从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理、调查和后期审核等环节。
2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘,就业前一般不需要特殊的职业证书。
在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试,通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师(纳入全国经济专业技术资格考试体系)。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。
参考资料来源:百度百科-保险理赔员
平安保险理赔专员的具体工作内容:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料。
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失。
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任。
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确。
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
扩展资料
保险理赔专员的工作原则:
1、对到公司处理问题的客户,解答询问,态度耐心诚恳,语言通谷易懂,表达清晰准确。
2、接到问题及时落实,处理不能推诿,搪塞要主动与相关部门联系,然后答复。
3、有货损货差,以原始资料为依据进行前后两部分划分,对货物时行核对分析,属于哪个环节的问题及时通知有关人员进行对接,查找原因落实责任。点货无:及时通知开票人员进行落实,了解货物特征等查找原因、调监控等。点货有:与分公司、发货人、收货人先落实价格。
4、到货损。要求分公司发图片,特别是比较贵重的货物要求分公司必须把卸车监控录像拷贝回来与总公司监控录像进行分析比对,做好原始记录责任到人,尽快给客户以合理的解释。
5、理赔人员要坚持公司的标准:生人熟人一样热情,忙时闲时一样耐心,表扬批评一样诚恳,要具有强烈的工作责任心,要树立全局观念和整体意识。
参考资料来源:百度百科--保险理赔员