深静脉血栓后遗症的恢复深静脉血栓

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：在2001年下半年，因右腿膝盖部位磕伤，打了石膏后腿部肿胀血管发青疼痛难忍，到积水潭医院后诊断为深静脉血栓住院治疗，治好出院时腿部还有些肿胀，医生说是后遗症。出院后在03年左右又检查了一次没有问题，就是累了后右腿肿胀不过休息一宿就没事了，在2006年六七月份左右右小腿肚有些发硬发红伴随有阵痛，到宣武医院看了后打了几只通脉的针就好了并一直吃阿司匹林。到了2008年夏天因右小腿不小心碰了一个小伤口一直不好，那时正在山东龙口就到龙口市人民医院看病，当时大夫说有些发炎，就开了点消炎药，大约一周左右就好了。可好了以后就从伤口部位向四周慢慢变色并慢慢发硬，十月一日左右回到北京就到宣武医院检查治疗，做了血管超声后得出的诊断是陈旧性血栓形成，是后遗症，医生给开了几瓶外用涂抹的药并让坚持一直服用阿司匹林，用药后没有什么效果，就没再继续就医，一直吃阿司匹林，到现在小腿部位皮肤颜色变的黑红色，面积慢慢变大变硬并经常伴有痛、痒、涨，有没有好的中成药可以替代一下西药改善一下目前的西药治疗恢复效果。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：2008年10月6日的超声检查
双侧下肢静脉探查：
右侧股总静脉管正常，管腔内可探及不均回声，血流充盈不完全，可探及“周边血流征”，不能完全压闭。血流时相性差，增大腹压后，未见明显反流。
右侧股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉管径正常，血流充盈可，可完全压闭。胫后静脉管径稍增宽，可见周边血流，不能完全压闭。
左侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉管径正常，透声可，血流充盈可，具有时相性，增大腹压后，反流时间0.5-1.0秒。左侧腘静脉，胫前静脉、胫后静脉管径正常，透声可，血流充盈可，可完全压闭。
超声提示：
右侧股总静脉、胫后静脉部分血栓形成（陈旧性）
左侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉瓣功能不全（轻度）

最后一次就诊的医院：宣武医院

Answer 1

您的这种情况属于典型的深静脉血栓后综合症。治疗上主要有两点：1，弹力袜，一般什静脉血栓后2~5年大部分的患者会出现这种情况，表现为：活动后的下肢酸胀、溃疡形成，经久不愈，所以目前主张在得了深静脉血栓后就长期穿弹力袜，压力要在30~40mmHg，可以预防发生，您现在已经有了溃疡，在能耐受的 情况下还是越早穿越好；2，预防血栓复发的药物是华法林钠片，目前的研究发现阿司匹林对预防静脉血栓效果不好，华法林也是在得了血栓后吃半年到一年，现在可以吃些改善静脉回流的药物，象威力坦。还有就是尽量避免长期的站立或者久坐，定期的进行下肢活动，在允许的情况下多抬高下肢。

（刘鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院刘鹏 http://drliupeng.haodf.com/