我这是强迫症还是抑郁症?【咨询疾病】

病情描述(主要症状、发病时间):

(1)我近三年大部分时间正常,间或出现神经方面的症状时,情况如下:有时午后到晚上这段时间感到头很懵、后脑很重,头里面感觉嗡嗡的,思虑紧张,心慌,记忆力减退,说话前思考一下害怕说错。
(2)晚上害怕关灯,有时半夜惊醒,眼睛看周围的东西觉得很远很小,头脑很不清醒,然后强制自己穿好衣服,不停地左右看或上厕所,分散注意力,过好一会儿视力才能恢复正常。是不是脑神经或视神经有问题了?总怀疑自己得了精神分裂症或强迫症,自我感觉已产生心理问题了,但强制自己思考一些工作的事情后能逐渐入睡。
(3)白天有症状时尽力使自己保持工作生活正常,尤其专注于工作时,会忘了胡思乱想,感觉自己也正常,就是有时头感到不舒服,有时下楼后突然不起自己到底锁门没有,还要上去看一次。
(4)还有一个历史症状是这样的,86年上初一时,记得一段时间有洁癖,看同学拿了自己的书后觉得很脏,自己很生气,还不停地洗手,后来什么时候好了不记得了。不过现在也有轻微洁癖,喜欢洗手,有时和生人握手后都要自己偷偷洗手。
(4)我性格外向,走路快,喜欢钻研业务,喜欢工作,并且干工作风风火火,有工作狂倾向,自我感觉不是抑郁的症状,请医生结合以上情况帮我分析一下我的病情。
(5)今年9月份,我感到像以前的那个症状又出现了,就自己买了些黛力新和乌灵胶囊,吃了后症状明显缓解,怕药长期服用有副作用,就吃了两盒后减小药量,但减了药后症状又出现了。

曾经治疗情况和效果:

2006年9月11日在唐都医院看了神经内科,我告诉医生自己的当时症状,医生说你这是神经官能方面的问题,已不是简单的神经衰弱了,放轻松些,不要胡思乱想。然后开了黛力新和乌灵胶囊,各吃了两盒后,效果挺好,我感觉自己已经正常了,也没复诊也没有继续用药。

想得到怎样的帮助:

我还需要继续服黛力新或者需要换药吗?还需做进一步要检查吗?急切盼望能给我一个建议。

化验、检查结果:无仪器检查

最后一次就诊的医院:

今天在唐都医院又看了神经内科,医生说是强迫症,开了盐酸帕罗西汀片,需要吃三个月,并说不用吃黛力新了。

如果自己所服用的药物有效就可以不用再换了。帕罗西汀在抗抑郁和焦虑(强迫)方面的效果还是不错的。
我感觉你目前是以焦虑为主,伴有轻度抑郁症状。过去有一段强迫表现。症状发生的基础是你的完美主义人格。

(凌笋昂大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京回龙观医院凌笋昂 http://lingsunang.haodf.com/
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