痛风性关节炎右膝二分髌骨 痛风性关节炎 滑膜炎

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：2009.9.5

曾经治疗情况和效果：右膝疼痛，有积水现象，在珠海中医院治疗，检查后发现血尿酸640umol/L，右膝X光片查出右膝二分髌骨，诊断为右膝滑膜炎，痛风性关节炎，右膝二分髌骨。中医院一直以髌骨问题来治疗，通过理疗，痛点注射封闭针，关节腔注射玻璃酸钠，进行治疗，没有好转。后转院到中山大学附属第五医院，，诊断结果一致，治疗方案增加了抗炎，关节穿刺，服用别嘌醇等步骤，经过10天的治疗，病情好转出院。出院后一直服用别嘌醇半个月，血尿酸降到440umol/L，之后一直没有服用药物。今年1月15号，右膝又开始疼痛，在中大五院治疗后出院，血尿酸645umol/L，一直没有服药，之后右膝连续疼痛几次，看医生都当做骨质增生，滑膜炎，右膝二分髌骨 治疗，没有什么效果。后经过中大五院赵主任介绍到中山三院骨科蔡院长处治疗，他分析认为和右膝二分髌骨没有关系，主要是痛风引起，建议我做关节镜手术，切除关节尿酸结晶和增生的滑膜。

想得到怎样的帮助：我考虑手术的副作用，想咨询下我这个病情需要手术吗？不手术的话，该怎么治疗，痛风可以治好吗？

化验、检查结果：右膝二分髌骨 痛风性关节炎

最后一次就诊的医院：中山大学附属第五医院。

Answer 1

27岁得了痛风，说明你体内的嘌呤负荷非常大，建议你一定要严格控制饮食，禁酒，不要吃内脏和海鲜，每周肉类饮食不要超过8两。否则，不要多久，痛风的“兄弟姊妹”高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等都会“接踵而来”，到时麻烦事还会更多。
至于你的膝关节问题，我觉得还要排除有关膝关节局部半月板、交叉韧带等的问题，建议可先行膝关节磁共振平扫+增强扫描，根据具体情况再考虑行关节镜检查。
目前，局部关节腔穿刺打药不要搞得太多，小心创伤性关节炎。

（李芬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

湘雅二医院李芬 http://lifen85295255.haodf.com/