心动过速 + 心肌酶谱偏高 心肌损伤? 心肌损伤?

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：三周岁女孩两周前感冒低烧38.5; 医院检查发现白细胞偏高:11.70 ( 参考范围 4.00~10.00), 脉搏偏快140/min; 医生建议做心肌酶谱和心电图;
心肌酶谱如下:
1. 天门冬氨双酸氨基转移酶：４８（参考范围５～４０）；
２．乳酸脱氨酶：３４７（参考范围６０～２４３）；
３．肌酸激酶：１９４（参考范围２２～２６９）；
４．肌酸激酶同工酶：４６.８０（参考范围０～２５.００）；
５．a－羟丁酸：２４５（参考范围０～１８２）；
６．C反应蛋白：１２.６４（参考范围０～５.００）

心电图：　窦性心动过速　：　１３６bpm，　其余正常；
小孩精神状态好；呼吸平，咽红，　双肺音清，　晚上测量心跳为８５bpm;
曾经治疗情况和效果：
头孢＋利吧韦林＋营养心肌　静脉注射　３天
营养心肌　４天；
第七天打针前复查心肌酶谱结果如下：
1. 天门冬氨双酸氨基转移酶：３９（参考范围５～４０）；
２．乳酸脱氨酶：３２０（参考范围６０～２４３）；
３．肌酸激酶：１３３（参考范围２２～２６９）；
４．肌酸激酶同工酶：３７.８４（参考范围０～２５.００）；
５．a－羟丁酸：２４０（参考范围０～１８２）；

心跳：　１２０　bpm
找医生看，　一个医生说没什么问题;　另一个医生开拉一些A.T.P,辅酶Q10胶囊，赖氨基醇b12口服液；
想得到怎样的帮助：
现药快要吃完，　请问是否是心肌损伤或心肌炎？　需要进行进一步做哪些诊断,治疗？　如果到儿童医院看诊是什么时间合适？
化验、检查结果：
另：　未做心超，　５月前曾经做过心超，　一切正常

最后一次就诊的医院：九龙

Answer 1

心肌炎的诊断依据不足，可能是由于本次感染后心肌一过性损害。给予营养心肌药物治疗，及原发感染性疾病治疗即可。不用过分担心。

（沈捷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海市儿童医院沈捷 http://she6nt.haodf.com/