病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
男,47岁,身高1.74米,体重77公斤,先天血压偏高,从事脑力劳动。每天2包烟。
1. 2010年2月23日凌晨5:00,出现突然昏厥症状。过程如下:感觉是刚醒过来,有尿意,身体没动作,突然感觉胸部灼烧般疼痛,瞬间加剧到不能忍受,自我感觉疼昏过去了,夫人在身旁发现“我身体剧烈挣扎状,身体仰卧,上肢在头上两侧肘部弯曲,握拳,与颈部一起呈平躺—躬起反复姿势,伴有呼吸急促,意识丧失,尿失禁,身上有汗,面色苍白,1分钟后苏醒,,胸部扔有疼感,逐渐疼感消失,后去医院住院治疗,3月9日出院。
2. 2010年3月31日上午10:00,在行驶轿车内心绞痛发作,有瞬间昏迷感觉,5分钟后减缓。近期总在下午出现心慌(94次)、心悸症状,发病时心脏彩超左尖瓣舒张其血流A峰大于峰,心电图提示心肌稍有缺血。从上次出院后,一直存在心慌、心悸等症状,午饭后开一直始持续到睡觉前,伴随耳鸣出现,睡觉不实,总做噩梦现象。
3. 2010年5月12日4:30,又一次发病,与2月23日发病,无呼吸,面色苍白,上肢在头上两侧肘部弯曲、握拳与颈部一起反复抬起,下肢僵直昏厥持续时间达3分钟,明显比上次发病严重。我的感觉是:“睡醒了,感觉心脏有些痛,耳鸣声音加大,自己觉得要可能要发病,于是平躺深呼吸几次,就失去记忆了,等恢复记忆时,耳鸣如潮水声,哗哗作响,想抬手,但四肢不能动,感觉很长一段时间后耳鸣声降低,变成夫人叫喊声,这时,手也能活动了,随后也能说话了”。昏厥时症状与2月23日一样。后120救护到现场时,已经苏醒,瞳孔有一个放大,心电图正常。
曾经治疗情况和效果:
2月23日开始住院,期间,做了好多检查,心脏造影检查结论是心脏冠状动脉粥样硬化症(5F—MP造影示:LM(Q),LAD近中段显著扩张,血流缓慢;LCX(Q),RCA全程显著扩张,可见多发斑块,远端最重斑块约40—50%狭窄,血流较缓慢),但医生说不会造成晕厥症状;血液化验,超标项目有:甘油三脂2.95,血清载脂蛋白B测定1.4,低密度脂蛋白胆固醇2.9,其余指标正常、脑部磁共振检查发现颈6/7椎间盘退变伴后突出,黄韧带肥厚,椎管狭窄,颈椎退行性改变;
输液药物为:丹川、异舒吉、左卡;口服药物有阿司匹林、倍他乐克2片、立普妥,心率在50——70间(住院前在70——90),血压120/75间(住院前在140/100)
3月9日出院,但一直存在心慌、心颤、耳鸣等症状,结果5月12日又复发。
想得到怎样的帮助:
住院医生分析,根据我目前心脏方面造影检查和发病时心电图情况,不会造成上述2次晕厥状态,发病原因不明。我想咨询是否属于癫痫病?或还应做哪些检查?关注哪些指标?
2次在凌晨4:00左右晕厥,是属于癫痫病吗?冠状动脉粥样硬化
如果做过冠脉造影而且结果不严重的话一般和冠心病无关 建议检查24小时脑电图及24小时动态心电图 癫痫的话可以就诊脑外科看看 (陈海威大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)解放军总医院第一附属医院陈海威 http:\/\/chenhaiwei.haodf....
冠状动脉粥样硬化都有什么症状
出现了冠状动脉粥样硬化,需要评估其严重程度,如果硬化病不是很严重,可能并不会导致患者出现明显的症状。但如果冠状动脉硬化导致血管的管腔出现狭窄,大于管腔的50%以上就可以诊断为冠心病,患者可能会出现活动时胸痛、胸闷的症状,持续数分钟左右,还可能会放射到左肩上臂或表现为后背疼痛,还有的患者会表现...
主动脉粥样硬化就一定是冠心病吗
是的。冠心病就是由于冠状动脉粥样硬化而引起的,而动脉粥样硬化又是由于体内血脂积累在血管壁上形成了斑块,影响了血管的血流而引起的,在这个基础上会出现一些临床表现,比如:胸闷、胸痛、晕厥、眩晕等,也可以不出现症状,更多请见Hihol健康在线。
如何分析冠状动脉疾病与晕厥的关系?
右冠状动脉及回旋支病变多见于合并窦性心动过缓或房室传导阻滞,而左主干及前降支病变则易发生恶性室性心律失常而致晕厥。1.2 冠状动脉痉挛 冠状动脉固定性狭窄多不严重,甚至在冠状动脉造影时可能显示“血管正常”,只有行血管内超声(IVUS)或OCT 检查时方能发现斑块的存在,但在此基础上可发生冠状动...
动脉硬化有哪些症状?
2.冠状动脉粥样硬化冠状动脉的管腔比较狭窄,在发生动脉粥样硬化的时候容易导致急性心绞痛,甚至心肌梗死。患者会出现胸闷,胸痛等症状。3.脑动脉粥样硬化脑内动脉来自椎动脉和颈动脉的分支,脑动脉粥样硬化时,可因大脑供血不足导致头晕,严重时会发生晕厥。4.四肢动脉粥样硬化四肢动脉粥样硬化以下肢的动脉...
继续提问:心脏问题
心律失常多见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起,因此说心律失常不能说是心脏病,而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化,在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少...
动脉粥样硬化主要有哪些表现?
主动脉瘤一旦破裂可迅速死亡。(二)冠状动脉硬化:可使冠状动脉血管狭窄,可引起冠状动脉硬化性心脏病。导致冠状动脉痉挛而使供应心肌的血液减少,使心肌缺血缺氧,可引起心力衰竭,心律失常,甚至猝死。(三)脑动脉粥样硬化:可出现脑缺血,引起眩晕,头昏、晕厥。脑血栓形成或破裂出血时,引起脑血管意外,...
什么是紧张性休克?有什么改善的方法
2。病人两次晕厥都发生在腹压突然下降时。虽然年龄63岁,但是还是首先考虑血管迷走性晕厥---排尿性晕厥。然后是TIA。3。但是做一些检查排除一些疾病:要做动态心电图排除阿斯综合征等严重心律失常。病人有高血压10年,高度怀疑有动脉硬化,不排除有血管的狭窄引起TIA的发作,建议行颈动脉彩超、经颅多普勒。查血生化了解...
动脉粥样硬化斑块怎么治疗
动脉粥样硬化斑块多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。粥样硬化斑块导致血管狭窄、器官缺血,根据累及器官不同临床表现也不同:① 脑动脉狭窄:记忆力减退、头晕、头痛、晕厥。长期缺血可引起脑萎缩,表现为痴呆及精神变态。② 冠状动脉狭窄:心肌缺血表现为心绞痛。意见建议:1、合理饮食:饮食总热量不...
患上动脉硬化的症状是什么?
颈动脉和脑动脉粥样硬化:可表现为头晕、眩晕、晕厥等症状。肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压和肾功能不全 。四肢动脉粥样硬化:以下肢动脉狭窄常见,可出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行。即行走时小腿麻木、疼痛 以至痉挛,休息后消失,再走时又出现,严重时可持续性疼痛,足背动脉搏动减弱或消失。肠系...