请大夫看看我妈妈的乳腺癌病理报告，万分感谢！乳腺癌

Question

（1）左乳改良根治标本
乳腺浸润性导管癌二到三级，肿瘤位于乳头上象限3厘米处，直径2.5厘米。未累及乳头、皮肤及胸肌肌膜，周围乳腺呈腺病改变。
（2）（左腋窝淋巴结）未见转移癌(0/12)
（3） 免疫组化:
ER2+、PR局灶+、HER2 3+，p53 3+、TOP2A 2+, KI-67-LI 15%
建议申请FISH检查HER2基因扩增状态。

以上是我妈妈的病理报告。妈妈今年58岁。术后两周了。麻烦大夫看一看，我妈妈的病情严重吗？预后好吗？免疫组化看不懂，能否给予解释。是不是很不好呀？
下一步治疗能给一些建议吗。

非常感谢您在百忙之中给予帮助！谢谢您了 。

一个焦急的女儿

Answer 1

肿瘤大于2厘米，HER2 3+ 是你母亲的高危因素，但淋巴结没有转移，属于IIA期（T2N0MO），应该说还可以。下一步FISH检查看是否HER2是过表达，实际上3+我们一般认为就是过表达了。当然也有是低表达。FISH检查能够判断。如果过表达，是不太好的因素，除了化疗，还要用一种叫赫塞丁的靶向药物，非常昂贵，要用1年，大概30到40万，目前是自费，是否不久的将来能公费就不知道了。之后要口服5年内分泌药物。规范的治疗应该是这样。目前乳腺癌是实体肿瘤中治疗效果最好也是治疗最规范的肿瘤，如果不能用靶向药物，化疗加强一些也是可以的，不是还有内分泌治疗保驾吗？希望对你有帮助。

（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张照辉 http://zhangzhaohui.haodf.com/