69岁女性，检查结果能否确诊为肺癌待查

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，69岁，近两年内经常咳嗽，无痰，最近几个月伴有低热，乏力，右侧肋下不舒服

曾经治疗情况和效果：

在当地医院做过CT和X线透视，说是肺炎，可打近一个月消炎针不见好转。
1、昨天去了吉大一院又做了CT，检查如下：
胸廓对称，气管纵隔居中，左肺各叶、段支气管开口通畅。右肺下叶前段支气管远端闭塞，其周围可见团块状密度增高影，其内密度较均匀，CT值约为25HU-27HU，周边可见浅分叶，最大层面面积经销商为6.1CM*3.5CM，双肺下叶可见结节样钙化影。
纵隔内主动脉弓旁间隙及气管隆突下间隙可见肿大淋巴结影，较大直径约为1.2CM，部分可见钙化影。心影不大，胸主动脉及冠状动脉可见钙化斑块影。
所见层面脾脏内可见结节样钙化影。
检查结论：
右肺下叶占位性病变，考虑肺癌的可能性大。
双肺下叶钙化灶
纵隔内淋巴结肿大
2、同时做了胸部彩超：未见积液回声
3、血沉为25，正常值为0--20
4、血常规中淋巴细胞百分比略高

想得到怎样的帮助：

能否确诊为肺癌，怎么治？

Answer 1

肺癌的可能性存在，但是癌症的诊断一定要有细胞学的诊断依据，建议进一步行肺穿刺活检或支气管镜检查，取得肿瘤组织行病理检查以明确。肿块位于段支气管以远，估计气管镜可能取不到组织，行肺穿刺活检检可能更合适，建议到当地医院胸外科就诊。

（陈隽鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

厦门中医院陈隽鹏 http://chenjunpeng.haodf.com/

Answer 2

肺癌的可能性存在，但是癌症的诊断一定要有细胞学的诊断依据，建议进一步行肺穿刺活检或支气管镜检查，取得肿瘤组织行病理检查以明确。肿块位于段支气管以远，估计气管镜可能取不到组织，行肺穿刺活检检可能更合适，建议到当地医院胸外科就诊。
厦门中医院-胸外乳腺科-陈隽鹏主治医师