下腹部肿块腹部肿块检查

Answer 1

腹部肿块检查要求全面、系统，首先需了解病人的整体健康状况，注意身体其他部位有无异常肿块，特别是锁骨上、颈部、腋窝的淋巴结是否肿大。腹部检查时，需特别注意肿块的位置、大小、形状、数目、质地、有无压痛及移动等。

大小与形状方面，良性肿瘤体积可能很大，如卵巢囊肿、胰腺囊肿等，其表面光滑且多为圆形；而恶性肿瘤外形不规则，表面呈结节状，且伴有全身症状。

位置方面，肿块可出现在腹壁、腹腔或腹膜后间隙。通过腹部双手触摸或采取仰卧、抬起头部或用力屏气的腹壁紧张试验，以及肘膝位俯卧检查法，可以鉴别肿块是在腹壁、腹腔还是腹膜后间隙。在腹腔内，触摸时会比仰卧位更清晰，活动度增加，且有下垂感；而在腹膜后间隙，触摸时不如仰卧位清晰，肿块固定，不能推动，无下垂感。

质地与移动度是重要的评估因素，质软、有弹性或呈囊状感、可移动的肿块多见于胰腺、胆总管、肠系膜或卵巢囊肿。相反，固定、质硬、表面凹凸不平的肿块则提示可能是恶性肿瘤。

有无压痛也是评估肿块性质的一个重要指标，明显疼痛可能提示炎性包块或外伤性血肿，如阑尾脓肿、肝被膜下血肿等。

扩展资料

下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现，或因其他症状（如下腹痛、阴道流血等）做妇检时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同，分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变，如充盈膀胱，卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等。实性肿块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外，其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。