如何鉴别精神分裂症和伴有精神病性症状的情感障碍

Answer 1

1. 精神分裂症与伴有精神病性症状的双相障碍在临床表现上存在相似之处，如妄想或幻觉，但各有特点。
2. 伴有精神病性症状的双相障碍的妄想特点与精神分裂症不同，不具有原发性或荒谬性。
3. 双相障碍的抑郁发作期间，精神病性症状的内容可能与抑郁心境相协调或不一致，但特征不如精神分裂症妄想那样荒谬离奇。
4. 双相障碍的躁狂发作期间，患者可能在兴奋躁动的顶峰时出现幻觉或妄想，但情感高涨和情感变化与思维内容相一致。
5. 精神分裂症患者虽有兴奋躁动表现，但情绪变化和思维内容与环境不一致，动作单调刻板。
6. 精神分裂症和情感障碍在病程和预后上有显著差别。
7. 精神分裂症的病程表现为阳性症状波动减少，阴性症状波动加重，逐渐进入衰退状态，但智力相对保持较好。
8. 情感障碍通常表现为反复发作，可以自然缓解，尤其是前几次发作，双相情感障碍具有两种完全相反症状交替发作的特点。
9. 情感障碍的病程中，患者能够保持社会功能与人格的基本完整，发作-缓解-基本没有衰退是关键区别。
10. 伴有精神病性症状且间歇期很短的双相障碍容易被误诊为精神分裂症。
11. 未经治疗或治疗不足时，这两种疾病的病程特点仍然明显，治疗后病程可能有所不同，但基本趋势不变。
12. 精神分裂症预后不良，是一个相对「恶性」的过程，而情感障碍的预后相对较好。
13. 疾病存在特例，不可能百分之一百作出正确诊断。