眼屎多——是因为上火吗？

如题所述

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作者：同济医院王医师同济医院王医师
清晨醒来，发现满眼眼屎，有些人可能会不以为然，而有些人却杞人忧天，觉得自己的健康肯定是出问题了，我是不是上火了？
眼屎是什么？
眼屎是由眼内睑板腺分泌的粘液、泪腺分泌的泪液、外界杂质等混合而成的组合物。
眼屎是怎么产生的？
首先，我们眼睑内的睑板腺负责分泌油脂状粘液，泪腺负责分泌水样泪液。在白天视活动较强时通过眨眼活动将粘液均匀的涂抹在没有毛细血管保护的角膜上，一方面能够防止泪液过快蒸发，从而保持润滑和抵挡外界粉尘异物感染眼睛；另一方面能够同泪液一起为角膜提供氧气和营养物质，同时维持角膜的正常曲率从而形成完美视觉。在晚上，虽然视活动减少，但是眼球在睡眠期会快速地转动，为了减少角膜和结膜由于眼睑闭合不全而产生的与外界接触损害，以及由于眼球自身旋转所带来的摩擦损伤，睑板腺会分泌大量的粘液来维持接触面的完整和润滑。因此，经过一个晚上的粘液分泌，清晨醒来就会产生大家熟知的眼屎了。
什么样的眼屎是正常现象？
正常的眼屎通常只在清晨醒来时出现；一般呈淡黄色或白色；量少，往往只有米粒大小；比较干燥；眼白不会出现充血。这种情况下，只需要洗脸时将眼屎洗掉即可，无须担心。
什么样的眼屎需要引起重视？
出现异常的眼屎时并不代表上火，很可能是眼睛生病了。
①宝宝眼屎过多而且眼泪汪汪：
新生儿鼻泪管狭窄，泪液引流不畅，使泪水聚集在眼角，就会引起眼屎较多而且眼泪汪汪，这通常不需要治疗，可以在6-9个月时随着鼻泪管的发育成熟而自愈，父母可以用指尖帮助宝宝轻轻按摩鼻泪管（从眼角和鼻梁之间的区域向下按摩），这样可以有助于鼻泪管开通。如果1岁左右，宝宝仍然眼屎过多而且眼泪汪汪，则需要由专业的眼科医生处理，一般会用一根小针来疏通鼻泪管。
②眼屎颜色变成深黄色或绿色：
眼屎颜色突然变深要高度怀疑眼球炎症，眼球最外层为结膜（白色）和角膜（透明但看上去黑色），是炎症最易发生的地方，角膜炎要比结膜炎预后差，会影响正常的视力。结膜炎往往会表现为眼球充血（结膜充血），越靠近眼球边缘颜色越深，同时眼部出现瘙痒、异物感，这种情况往往只需点滴抗生素眼药水以及注意用眼卫生和休息，就会很快缓解；但对于角膜炎要引起足够的重视，角膜是视觉形成的第一关，角膜炎可以引起角膜混浊，进而会导致不可逆的视觉损伤，严重者只能通过角膜移植来重获光明；角膜炎的表现为眼球分泌物增加（中性粒细胞的炎性渗出），进而眼屎增多溢浓（变黄）；眼球充血（睫状充血），越靠近黑色瞳孔缘血丝越明显，由于角膜富含神经，炎症累及会伴有眼球的刺痛和剧烈瘙痒，严重者可以导致角膜穿孔和溃疡，因此应当尽早去医院就诊，给予局部和全身消炎治疗。另外葡萄膜炎、巩膜炎也可以导致眼屎变黄，临床没有特异性。
③眼屎变多变稀：
眼屎往往与精神、器质性损伤以及异物相关，精神活动强烈、眼球有异物时，泪腺和睑板腺会本能的分泌大量液体。但长期眼屎变多变稀需要怀疑青光眼和白内障的情况，此时除了眼屎变多还会伴随眼痛、视力下降，通过眼底镜检查往往能够确诊。
④不仅睡醒了有眼屎，白天也有很多眼屎：
如果所处生活环境没有太大改变（工厂、施工地等），应当考虑感染，白天进行大量的视活动，眼球表面需要足够的泪液与粘液来维持湿润和屈光度，相对夜间来说白天眼球的局部免疫会变得较低，如果存在感染，眼球分泌物会产生失调，使得眼屎变多变黄，因此白天有很多黏糊糊的湿眼屎，要怀疑细菌性结膜炎。

每个人的眼屎或多或少会有差异，平常眼屎的轻微变化也不必太在意，机体免疫系统能够轻松解决，但是突然的颜色变化以及长期量的增多要引起大家的重视，最主要的是排除影响视力的病变，如角膜炎、青光眼、白内障等，愿大家不被眼屎困扰，拥有健康视力。