窦性心动过缓，心肌缺血，胸痛胸闷（夜间明显），我该做CT还是冠脉造影？

Question

年龄39，TCD检查外周及脑血流正常，24小时动态心电图显示夜间心率最低42（凌晨六点），同时停博1.54秒，凌晨2点左右心率47（20分钟），当时一下醒来。白天最大心率120，有S-T段压低100uV及抬高200uV（心率快时）,报告显示心动过缓50次/分。头晕头痛，四肢无力，近期出现胸痛。

是否会有心脏性神经官能症的症状？

Answer 1

窦性心动过缓首先建议做24小时动态心电图，观察平均心率，以及有无频发早搏，漏搏，以及ST改变情况。
若平均心率少于50次，且伴有频发早搏，以及停搏的情况，考虑心脏起搏器的治疗
若心肌缺血情况明显，确定行PCI手术的话可直接冠脉造影，此处建议先ct检查，观察冠脉狭窄情况，再行决定是否选择PCI或者是冠脉搭桥术。有点复杂，简单说就是先动态心电图，再做CT。
那你基本可以明确诊断：1窦性心动过缓2冠心病心绞痛
建议心内科住院治疗，因为年龄较轻，由主治医师为你选定下一步治疗方案。治疗方案同我前面提到的几种，但是我不建议先行pci手术，因为比较年轻，应选用保守药物治疗，若控制差的话，再行考虑

Answer 2

您好，不知您的年龄？对于目前的描述，窦性心动过缓，心肌缺血，胸痛胸闷（夜间明显），我该做CT还是冠脉造影？考虑先做64排CT看一下。没有看见患者和相关检查，上述建议仅供参考。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。来自：求助得到的回答

Answer 3

做心电图