肝动脉化疗栓塞术

Answer 1

1、什么是肝动脉化疗栓塞术（TACE）？

这是肝癌介入治疗的一种。通常是指在患者大腿根部的股动脉进行穿刺，将细微的导管穿入，通过数字减影血管造影机（DSA）的透视引导，将导管送至肝内肿瘤部位，医生将抗癌药物、栓塞剂通过导管注入肝内肿瘤动脉的一种治疗方式。

TACE不但可以直接杀死肿瘤细胞，而且还能阻断肿瘤血供，使得肿瘤没有营养而“饿死”，是目前中晚期肝癌国内外公认的首选治疗方法。

2、哪些患者适合介入治疗？

适合介入治疗的患者主要有：

（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；

（2）可以手术切除，但由于其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿接受手术的患者。

（3）小肝癌，但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者；

3、肝癌介入治疗的主要作用有哪些？

（1）治疗不能手术切除的中晚期肝细胞癌；

（2）在进行开腹肝肿瘤切除术前，应用介入治疗，可缩小肿瘤体积，有利于二期手术切除，同时能明确病灶数目；

（3）控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿；

（4）有一部分患者因肿瘤较大、术后复发几率高，可以在术后1个月左右，做术后的预防性介入，杀灭可能的残留活性病灶，降低复发几率。

4、哪些情况不适合做介入？

若患者合并严重的心脑肺等重要脏器疾病、肝功能分级C级或PS评分大于等于3分，不适合介入治疗。

5、复发后还可以再次介入吗？

经过TACE治疗后，病灶稳定，没有明确的活性病灶，定期复查即可。如果复发，或治疗后病灶有残留活性，亦或病灶有进展，需重复TACE治疗，两次TACE治疗间可以相隔4-6周，也可以视实际情况适当延长治疗间隔时间。