什么是大病医保?

Answer 1

大病医疗保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展社保大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、大病范围

重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

大病医保实际上就是一种涵盖更广泛的保险，对病种进行了明确规定和扩展，为更多看病难的家庭带来了光明，若参保了大病医保，那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线，就可以用大病医保进行报销。一般来说，自己产生的医疗费用越高，报销比例也会随之变高。

Answer 2

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布

明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

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扩展资料：

1、大病保险筹钱机制

中国的城乡居民医疗保险包括城镇居民医保、新农合，从一开始就明确，为保证制度连续性，不能出现赤字，每年度的医疗保险费用，都必须留出一定比例的结余率和统筹额度，以备不时之需。

2011年，城镇居民医保、新农合累积结余超过几千亿元。这样，大病保险的资金主要从城镇居民医保和新农合基金结余中筹集；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

这意味着参加大病保险的居民，只需要缴纳参加城镇居民医保、新农合的个人费用，不再需要缴纳参加大病保险的个人费用，不增加政府财政和个人负担。

2、大病保险保障人群

保障对象为城乡居民医疗保险的参保人。一旦参保人患大病发生高额医疗费用，对居民基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用给予二次报销。

实际报销比例不低于50%，并且按照医疗费用高低分段确定报销比例，原则上医疗费用越高，报销比例越高，对大病患者的保障水平因此大幅提高。

3、大病保险办理机构

大病保险不再是政府社会保险管理机构来具体经办，而是通过招投标，委托给商业保险公司来经办。政府部门包括保监会、发改委、人社部等中央和地方的机构监督商业保险公司的运营。地方政府每年根据上年当地大病发病比例，测算该年度大病保险总报销费用。

每年给予中标的商业保险公司1%的管理费用，使其在保本微利、与政府风险共担的情况下管理。参考资料来源：/baike.baidu.com/item/城乡居民大病保险/2304299?fr=aladdin"target="_blank">百度百科-城乡居民大病保险

参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2017/1105/c14739-29627729.html"target="_blank">人民网-大病保险使我生活有了底气