马尾神经综合征怎么检查诊断?

Answer 1

需要医生对病人进行一个基本的神经系统检查测试：

通过测试反射能力，下肢运动能力，医生可以尝试抬腿试验，对病人的腿部肌肉施加阻力，还可以用各种物体来测试皮肤的感觉感知是否异常。如果这些正常简单的检查中出现异常情况，那么可能就属于存在潜在的马尾综合征的可能。当然医生可能还会要求脚后跟和脚趾进行活动，看看是否具备正常的活动能力和协调能力，如果病人向前或向后弯曲时，出现疼痛、麻木等异常情况，或者在检查肛门感觉和反射式，出现异常症状，那么这里的问题可能是医生觉的诊断马尾综合征的关键因素。

CT或者MRI的检查诊断参考：

如果病人已经开始出现马尾综合征中包含的症状，但还没有确诊，那么就需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。因为影像学检查可以清楚的看到脊髓、马尾神经根、椎管、椎间盘之间的异常现象，根据其结果结合症状特征来评估是否存在马尾神经被影响的可能。一般情况下在CT或MRI的检查中是可以查出马尾神经存在节段是否有异常现象的，例如：脊椎肿瘤或癌症转移、腰椎间盘突出、骨刺、脊髓神经感染、骨折、椎管狭窄、脊柱炎、出血等等，只要是在腰一到尾骨之间，那么马尾神经被影响的可能性基本都是比较大的。

脊髓造影的检查诊断：

大部分病人其实做标准的CT和MRI就可以，当然还有一种方式就是脊髓造影来判断是否存在神经损伤。脊髓造影相对更为清晰准确，是采用造影剂注入蛛网膜下腔，然后拍摄X射线类型的图像。通过对比，是可以清晰的看到脊柱中是否存在异常或移位，脊髓造影也可以显示是否存在腰椎间盘突出、突出或肿瘤。不过一般情况下是不建议病人采用这种方法的，并且医院也很少有人采用这种方式来判断疾病，因为脊髓造影也有可能因为造影剂的高渗透性和化学毒性作用造成病人脊髓损伤或马尾神经损伤，风险性比较高，但不否认它对于确诊马尾神经受压水平和脊髓损伤有着更为准确的诊断性。

下肢神经系统的检查：

在神经学检查中的一些结果也是可以帮助确诊马尾综合征的，所以一些病人如果在早期一定尽快进行，一般医生会通过以下两种方式检查：

一神经传导速度（NCV）：用于测试测量电脉冲在神经中移动时的速度。这种测试是可以确定是否存在神经损伤，损伤的程度是多大或多少。神经将被一端附接的电极贴片刺激，而电脉冲则又其中另一个贴片进行记录。

二肌电图（EMG）：肌电图可以和神经传导速度的测试同时进行的，他是测量肌肉的电活动传导或损伤程度的。

Answer 2

腰椎 X 线片：可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，不可忽略，但对马尾综合征的诊断价值有限。
CT 及 MRI：对不同组织结构有极高的分辨能力可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、硬膜囊或神经根受压的状态，是诊断引起马尾综合征的腰椎椎管疾患和观察马尾大体变化的最佳检查手段。
此外，根据患者临床表现，还可以进行肌电图检查、尿动力学检查等。

Answer 3

马尾综合征每个阶段的病情表现特征对生活的影响都是或大或小的。比如早期病人可能只是疼痛或其他感觉上的异常，这个时候的病人通常不会过于在意，但是随着时间的推移，病人可以会逐渐的出现一些其他病症。这个时候在求医上容易病急乱投医，增加了误诊可能的同时还延误了正确治疗的时机。在诊疗上，我国有着其他国家不擅长的中医辨证施治。可以针对病人发生的症状表现来判断严重情况，在此基础上配合西医检查来结合诊疗。中西医对于马尾综合征的病名定义也是不一样的，所以大家如果不放心某项疾病是否准确的时候，不妨听一下中医的见解。