血泡的成因

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　大水泡性类天泡疮是一种慢性皮肤病，大多发生于老人身上（老人病患者约占总病患人数的三分之二），西医何伟明表示，病患者的平均年龄为65岁，而男女发病的机会均等。 　病患者大多会感到非常痕痒，但就不会感到明显的痛楚。全身皮肤都有可能受到影响，尤其是躯干或四肢近端、关节接位；亦有可能会影响口腔和眼睛等黏膜位置，不过机会较少。 抓破水泡　易致细菌感染 　何医生又表示，这些水泡痊愈后，一般都不会留下疤痕，不过，可能会有色素沉。假若病患者因抵受不住痕痒而抓破水泡，便会产生伤口，出现破损及糜烂，易受细菌感染，而且会感到痛楚。 　到目前为止，类天泡疮的成因还未完全清楚，不过却证实了与年龄和一些特定的人类白血球表面抗原（HLA）有关。而这些白血球表面抗原在诱发类天泡疮的免疫反应中，亦占有重要的位置。何医生说：「有些报告更指出，类天泡疮可能和紫外光、X光、某类药物和皮肤病如牛皮癣、扁平苔癣等有关。」 免疫系统「故障」　皮肤受害 　何医生称，在皮肤表皮组织下，有一层基底膜（basement membrane）与表皮紧密相接，当类天泡疮发病时，这层基底膜上会出现一种自体抗体称为「抗基底膜带抗体（BMZ-AB）」，而免疫系统会对这些部位发动攻击，使全身的皮肤产生水泡与糜烂，所以在诊断此疾病时，除了需要临床判断之外，亦可抽取一些围绕水泡一带的皮肤组织，然后做组织检验及直接荧光法，测试这些抗基底膜带抗体和其他免疫因子是否存在，准确度最少可达七成。而在七成的病患者血液中，亦可以找到这些抗基底膜带抗体。 类天泡疮病患者须知 1. 假若患处不幸破损，造成伤口，应立刻用消毒药水清洁及消毒伤口，然后用纱布覆盖伤口。因为伤口处理不当，会容易受细菌感染，甚至会有致命的危险。 2. 平日应穿长袖衫及长裤来保护患处。 3. 减少到人多的地方，以免因挤迫而被别人碰撞，而弄成伤口。 4. 若对自己的病情抱有怀疑，应及早看医生，以免因此而耽误病情。 类天泡疮Q&A 　Q：假如患上类天泡疮，会有甚么特征？ 　A：患上类天泡疮初期，皮肤上会出现一些像蚊叮般的伤口。数个星期后，这些伤口会变成一个个又大又红的水泡，水泡内有黄色透明的泡液，有些时候则会出现血泡；水泡较为结实，不易爆破，而围绕水泡一带的皮肤则会出现红斑。 　Q：如何分辨类天泡疮的严重程度？接受治疗后会不会复发？ 　A：轻度的类天泡疮是指少于20个水泡；中度的是20至40个水泡；严重的则出现多于40个水泡，这时应立刻入院接受治疗。 　何医生指出，假若属局部和轻度的个案，可以涂上一些含有类固醇的药膏和服用四环素来控制病情；而属全身和较严重的个案，除了药膏外，还需要服用口服类固醇，甚至一些免疫系统抑制剂来治疗，但这些药物副作用较多，不是人人可用，所以必须在适当的情况和足够的跟进下，小心使用。 　而疗程方面，一般为6至60个月，视乎个别情况而定。何医生表示，大部分患者在治疗后都有良好改善，但仍有可能会复发。总括来说，治疗目的是要在病情控制和药物副作用拿一个平衡。
参考: singpao/20050507/feature/709465