居民医保一档和二档的区别

如题所述

以深圳地区为例。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;

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区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

参考资料来源:/sz.chinadaily.com.cn/2017-06/28/content_29913021.htm"target="_blank"title="中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了">中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了

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第1个回答  2021-12-07
居民医保一档和二档的区别如下:
1、缴费比例不同,一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%;
2、适用人群不同,医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳;
3、就医原则不同;
4、住院报销不同;
5、参保时间要求不同。
居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第2个回答  2021-11-03
各地不一样。以深圳地区为例。1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;2、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。3、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。4、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。

城乡居民医保一档和二档的区别
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医保缴费的一档和二档有什么区别?
一、缴费比例不同 1、医保一档缴费比例为8.2 2、医保二档缴费比例为0.8%。二、适用人群不同 1、医保一档一般是知名大公司上市公司购买; 2、医保二档一般是公司类型的单位缴纳。三、就医原则不同 1、一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院 2、二档只能在绑定社康中心就医。四、住院报销不同 ...

城乡二档医保和一档医保的区别
城乡二档医保和一档医保的区别如下:1、缴费比例不同。一档缴费比例较高,医保二档缴费比例较低。2、适用人群不同。医保一档一般是知名大公司上市公司购买,医保二档一般是公司类型的单位缴纳;3、就医原则不同。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院,而二档只能在绑定社康中心就医;城乡居民基本医疗...

城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别是什么
城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别如下:1、就医原则不同:(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同:(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的...

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医保一二三档区别如下:1、缴费标准不同:一档参保人,个人缴费2%,单位缴费6%;二档参保人,个人缴费0.2%,单位缴费0.6%。2、适用人群不同:一档适用于深户强制购买,非深户也可以购买;二档适用于一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。3、就医原则不同:一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;...

城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别是什么
法律主观:医保 一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些: 1、缴费标准。 医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。 医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44....

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居民医疗保险一档和二档区别
1.区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;2.区别二、适用人群不同。医保一档:深...

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2. 适用范围不同:医保一档适用于经济较发达、医疗消费水平较高的城市和地区,而二档适用于经济相对欠发达、医疗消费水平较低的地区和群体。因此,不同地区的居民需要根据当地的政策规定选择相应的医保档次。3. 报销比例不同:医保一档的报销比例相对较高,一般在80%-90%左右,而二档的报销比例相对较低...

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