防御机制④否认、认同，付诸行动。（笔记）

Answer 1

①否认

对于原始的防御机制，处理起来要比较谨慎，因为当事人真的是受不了了，才会使用。否认就是原始化的防御机制，如果说它和中国文化中的成语比较接近的，就是掩耳盗铃这个词。他以为自己否认了听到的声音，别人也会否认了这个声音。这是显得有点愚蠢的做法，是典型的儿童的心理。大家有没有看见孩子，把眼镜一蒙，说我不见了，你找我吧。

健康的成年人也有可能使用原始的防御机制。一个人到医院里检查，医生跟他说你得了癌症，他的第一反应多半就是不可能，是不是搞错了。大家有没有看出自我保护的意思？如果那个医生态度也不好，就会对病人说，你怎么不相信我们的医学水平呢，跟你说活不了3个月还不信，你到其他医院再去检查吧。中国的医生可能还没有精力和病人好好谈话。在这样的情况下，要采取应激措施，要做早期干预措施，因为对病人来说实在是一个太大的噩耗了。如何告诉病人坏消息，是要接受专门训练的。

女儿把我的茶壶打破了，她拼凑了起来，还问，爸爸怎么茶壶没破？如果我没学过精神分析，还认为她在骗我，其实她是在骗她自己，她需要这样的过渡，然后精神上才受得了。这种情况是很容易制造撒谎的孩子，如果你过于严厉指责她的话，以后她就会和你合作撒谎，孩子撒谎是和父母亲有关系的，也就是说父母亲制造了一个孩子必须撒谎的环境，就导致了孩子的问题。

否认

对于原始的防御机制，处理起来要比较谨慎，因为当事人真的是受不了了，才会使用。否认就是原始化的防御机制，如果说它和中国文化中的成语比较接近的，就是掩耳盗铃这个词。他以为自己否认了听到的声音，别人也会否认了这个声音。这是显得有点愚蠢的做法，是典型的儿童的心理。大家有没有看见孩子，把眼镜一蒙，说我不见了，你找我吧。

健康的成年人也有可能使用原始的防御机制。一个人到医院里检查，医生跟他说你得了癌症，他的第一反应多半就是不可能，是不是搞错了。大家有没有看出自我保护的意思？如果那个医生态度也不好，就会对病人说，你怎么不相信我们的医学水平呢，跟你说活不了3个月还不信，你到其他医院再去检查吧。中国的医生可能还没有精力和病人好好谈话。在这样的情况下，要采取应激措施，要做早期干预措施，因为对病人来说实在是一个太大的噩耗了。如何告诉病人坏消息，是要接受专门训练的。

女儿把我的茶壶打破了，她拼凑了起来，还问，爸爸怎么茶壶没破？如果我没学过精神分析，还认为她在骗我，其实她是在骗她自己，她需要这样的过渡，然后精神上才受得了。这种情况是很容易制造撒谎的孩子，如果你过于严厉指责她的话，以后她就会和你合作撒谎，孩子撒谎是和父母亲有关系的，也就是说父母亲制造了一个孩子必须撒谎的环境，就导致了孩子的问题。

②认同

认同。二十一世纪最重要的问题是什么？是认同问题。简单地来说，随着互联网等工具的发明，人到底是归属于哪一个群体，这对每个人来说都是非常严肃的问题。

艾瑞克森专门写了一本书叫《青少年的同一性问题》，是所有学心理治疗的人应该看的。认同说白了就是模仿。一个男孩需要模仿他的父亲使自己成为一个男孩，一个女孩需要模仿自己的母亲使自己成为一个女孩。

女人是比男人进化得更好的动物，因为女人经过了2次认同，内心要曲折一些。儿子最初是和母亲连在一体的，然后他知道了这个世界上还有爸爸，他开始和妈妈分离，然后认同爸爸，他这样一辈子认同下去就可以成为一个正常的男人。但是女孩就不一样，她向爸爸认同了后，还要折回来，再认同母亲，让自己学会怎么样做一个女人。假如这个女孩向父亲认同以后，折回来受到阻碍的话，那这个女孩最严重的情况就是会产生异性癖。现在有很多女孩在性别认同上有障碍，就是回不去了，不再能回到妈妈那里。

比如有个来访者，他父母关系不好，爸爸总是说妈妈的坏话，说妈妈是一个堕落的女人，一天到晚只知道化妆，出去唱歌跳舞。然后这个女儿认同就回不去了，就变成了异性癖。这个女孩从来不跟其他女同学一起洗澡，因为她为自己胸部发育得很好感到耻辱，这是女性标志，是妈妈的标志。

为什么好多乳腺癌的病人是因为跟妈妈关系不好，而得了癌症攻击乳房。她就把胸部勒得很低，还说读大学后要做变性手术之类的。她认同妈妈的过程实际上是被他爸爸阻碍了，爸爸说了妈妈的坏话，所以她没法回过去认同妈妈了。所以夫妻当着孩子的面说坏话，有时侯会造成孩子的性别认同障碍。

在中国已经有5000个男人成功地把自己变成了女性，而且实际上有很多人有这个想法，但是还没做。这样的人生活很痛苦，认为上帝犯了错。我个人认为在他们18岁以后，经过心理治疗师的严格的分析后，的确认为他们有性别认同障碍，应该尽早地让他换成另外一个性别，而不要在很长时间内让他们分不清自己性别而造成的内心冲突。另外，同性恋是没有性别认同障碍的，他确认自己是个男人，只不过他爱的对象是个男人。

年龄认同。对女人来说认同自己的年龄是一件非常不同的事情，所以社交场合为什么不能问女人的年龄呢，因为女人在年纪慢慢变大之后，会否认自己的年龄。明明是50岁了，但每天晚上告诉自己是20岁，你突然问她年龄的时候，她需要把50岁说出来，就把她否认的防御打破了，对不对？所以社交礼仪是尊重女性的防御的，不在公开场合询问女性的年龄。

文化认同。我们一直在讲心理治疗的本土化。本土化是一个很大的问题，研究本土化文化的人是在守卫自己的文化，像中国人对西方文化的认同已经到了不可逆转的程度了，圣诞节过得比春节还热闹。好像有人联名上书要抵制这样的风气，其实完全没有必要，我们全世界已变成了一个地球村了，它能够进来的就表示有它存在的价值，为什么要不认同呢？节日只不过找个机会增加相互之间的关系，让生命多一点起伏而已。

随着社会的进步或变迁，心理障碍的人越来越多，为什么呢？还是涉及到认同的问题，最近中国10年的变化实在是太大了，好像有恍若隔世的感觉，会造成人的认同的混乱。农村人变成了城市人，也涉及到跟城市人的认同。

语言认同。一切能力的缺陷都对应着人格的空洞。

与权威认同。有人言必称自己是弗洛伊德或马斯洛，这实际上是拿这两个人的名字来为自己撑腰。有的小孩模仿大人的口气跟另外的小孩说话，这种做法是增加自己的权威感，别人就会听他的。就像秘书模仿领导的口气和别人说话是一样的。

还有与攻击者认同。

③见诸行动

两个人在一起不在语言层面交流，而在比较刺激的层面交流。特别是在父母亲和孩子之间。比如说一对夫妻打孩子，实际上是内心的焦虑没有办法用语言表达出来，变成了对孩子的直接的攻击。父母亲可能是恨孩子的，特别是年长的父亲可能恨儿子的。只有在自己清楚得知道恨孩子的时候才能更好地爱孩子。

在中国成语里有很多和见诸行动一样的意思。比如佛教里面的说法“妄动无明”，两个武林高手在打架，旁边一个德高望重的就在旁边说，“请二位施主不要妄动无明”，换成精神分析的语言就是“请二位施主不要轻易把潜意识的冲突见诸行动。”还有一句话是“是可忍，孰不可忍”，我只要说这句话，我差不多就要动手了。