打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害的,农村合作医疗不会报销。非第三方造成的意外,农村合作医疗会报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第四十二条
由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
意外受伤农村合作医疗能报销吗
人身意外没有他人原因的,农村合作医疗会报销,因他人伤害造成的,不报销。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金...
农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗
【法律分析】:可以报销的。新型农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。意外摔伤的患者出院后提交相关材料后可以找有关单位报销,对于无法提供相关证明材料的,则不予受理。【法律依据...
农村合作医疗意外摔伤怎么报的
农村合作医疗意外伤害是报销的,意外伤害属于基本医疗保险基金支付的范围,因此在结算时,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算即可。如果意外伤害属于工伤的由工伤保险基金支付。法律依据:《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《社会保险...
合作医疗意外伤报销吗
法律分析:合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据:《中华人民共和国社...
农村合作医疗能不能报销意外伤
新型农村合作医疗意外伤害可以报销。意外伤害住院病人出院后,还应提交由户籍村签字盖章的《意外伤害原因确认书》和医院病历。不能提供有效证明和记录的,不予受理。报销周期自区行政服务中心新农合服务窗口受理之日起30个工作日内完成,经新农合制度业务中心检查人员调查核实后报销;责任由第三人承担的,不予...
农村合作医疗能报销意外伤吗
法律分析:1、打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害的,农村合作医疗不会报销。2、非第三方造成的意外,农村合作医疗会报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)...
农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗
法律分析:意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用...
意外伤害农村合作医疗能报销吗
法律主观:按照国家规定,居民 医疗保险 和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的 医疗费用 ,是被排除在外的。而能否将意外伤害纳入到 医保 范围内是政府和相关单位一直在思考和探索的问题。 《 民法典 》第八条,民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。法律客观:《社会...
因意外发生车祸住院农合报销吗
因意外发生车祸住院农合不报销,不属于农村合作医疗保险报销范围。农村合作医疗保险报销的范围是:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有...
自己摔伤新农合可以报销吗
新农合,即新型农村合作医疗制度,是我国针对农村居民设立的一项医疗保险制度。根据新农合的相关规定,其报销范围主要包括因疾病或意外伤害导致的医疗费用。因此,如果自己的摔伤属于意外伤害范畴,那么理论上是有可能进行报销的。二、摔伤情况与报销条件 然而,是否能够成功报销,还需要考虑摔伤的具体情况以及...