失眠患者服用中药后能减量或者停用西药吗

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1、你经常服用哪些药物？看看适不适合你？

艾司唑仑：是当前临床使用最广泛的安眠药之一，按作用时间划分属于中效药物，特别适合睡眠浅而多梦的患者。它具有抗焦虑和失眠的双重作用，一般1-2mg,睡前服。但常见口干、头昏、乏力等不良反应。而且长期应用后，有依赖性和耐药性，停药可发生撤药症状，表现为激动和忧郁。

佐匹克隆：是第三代镇静催眠药物的代表，其具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用。在改善睡眠质量方面与长效苯二氮卓类药物相似，在缩短入睡时间上与短效苯二氮卓类药物相近，服药后残余效应和宿醉现象比苯二氮卓类药物要少。据报道，长期使用后停药，无明显的反跳现象，偶见焦虑及停药当晚入睡困难。但在临床观察发现，还是有较多患者反映停药后存在较明显的不适症状，而且也存在一定的依赖性。

氯硝西泮：主要用于治疗d痫和惊厥，但也可用于治疗焦虑状态和失眠。本品镇静作用较强，适合睡眠容易早醒的患者。但不良反应也较多。常见嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等。长期用药有耐受性和依赖性。长期服药也可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。

抗抑郁药：常用的抗抑郁药有黛力新、氯氮平等，适合既有抑郁症状，又伴有失眠的患者。但抗抑郁药物有的本身就有导致失眠的不良反应；

其他：临床还有使用如苯巴比妥类、褪黑素等药物，甚至一些抗精神分裂强力镇静药物等，由于上述药物副作用较大，不作为临床常用药，在此也不作评述。

2、好像西药都有依赖性，那么怎么服用西药不容易产生依赖呢？

基本原则就是：足量间断服用。虽然上述西药听起来很可怕，但也不必过分担心，对于严重睡眠障碍患者，服用一定量的西药是有必要的，而且是对疾病康复有帮助的，只要把握好用药原则和临床禁忌症与注意事项，完全可以放心服用。足量是指能够使你正常入睡的最小剂量，比如你服用半片艾司唑仑睡不着，服用一片能睡着，那就直接服用一片，保证较好的入睡。但不是量越大越好，用量不要超过推荐剂量的上限。间断就是不要持续服用，比如服用三天后入睡较好的改善，那就停药一两天试试，中间一定要间断服用。即使中间睡得不理想也不要忧心忡忡，要调整和放松心态，这样将对您的疾病恢复有很大帮助，而且也不容易产生对药物的依赖和耐受。

3、吃中药了西药能马上停吗？怎么停？

当然不能马上停！很多患者选择中医治疗后经常问我，能不能今天就停西药？我会耐心的告诉他，中药治疗需要一个过程，中药是通过对脏腑功能和气血状态的调整，逐步通过调整你的内环境治疗失眠的，而不是直接作用于脑神经镇静安神获效，所以西药不能马上停。需要在你服用中药睡眠明显改善后，逐步减量（比如半片半片减量，甚至四分之一片减量），直至停药，一般患者都需要2个疗程（一个半月）左右能够彻底减掉西药，而对于那些顽固性失眠患者，疗程可能要达到3个月左右。所以，要因人而异，因病而宜。原则是，疗效稳定后逐渐减量，直到停药。

4、中医治疗失眠需要多长时间？效果好吗？能去根吗？

这是要因人而异的，要根据病情的轻重，时间的长短和导致失眠的原因综合分析。一般失眠时间短，既往睡眠质量较好的年轻患者2-3周即可明显好转；对于常年睡眠障碍的顽固性失眠患者，可能需要1-2个月才能有明显改善；对于经常彻夜不眠，伴有甲亢、糖尿病、风湿、抑郁症、焦虑症等疾病，经常服用中西药的顽固性失眠患者，大概需要2-3个月以上才能有明显改善。所以，治疗失眠是一项需要坚持的战斗，与失眠作斗争的战斗，要么你被他打倒，要么你战胜他。对于常年的失眠困扰来说，短短几个月的治疗是短暂的，我们必须要学会坚持，坚持就是胜利，要拥有战胜失眠的必胜信心。通过规范的中医治疗，大多数患者都会在2-3个月左右明显改善睡眠质量的，而且经过中医治疗后的失眠不容易复发，即使复发治疗也更容易改善症状，最重要的是中医治疗没有明显的副作用，也没有依赖性和耐药性的发生。通过药物治疗，改善了脏腑和气血功能，为预防失眠的发生有巨大作用。而且，我会在门诊告诉你导致失眠的最主要病因是什么，以便杜绝失眠的发生，彻底和失眠说拜拜。

此外，睡眠不只是脏腑功能和气血失调造成的，还与不良的生活习惯和行为有着密切的关系，要想彻底摆脱失眠困扰，药物治疗的同时，积极按照医生的医嘱调整生活习惯是很关键的，所以，科学管理您的睡眠才是彻底“去根”的金钥匙！祝所有失眠患者通过合理治疗都能拥有甜美的睡眠！