射频消融术是什么意思

Answer 1

射频消融术是近几十年来，在医学领域广泛应用的一种治疗手段。
射频是一种高频的电流，它有不同频率，利用高频电流在生物组织内产生的热效应，使组织的毁损，达到治疗的目的。
射频消融术除了在心脏科应用以外，还在肿瘤外科有应用，比如病人肝脏上长了个肿瘤，需要插一个管道，通过血管进到肿瘤内部，把射频电流通到了肿瘤里，利用射频电流的热效应使其坏死。
在心脏领域射频治疗应用有两大方面：第一、最常见的是心律失常的治疗。第二、心肌病的治疗。部分人就会出现叫肥厚型心肌病，即心脏肥厚，正常人的左心室在8mm左右，肥厚型心肌病可以增厚到2cm，甚至2cm以上，这时候心脏会变厚，增厚的肌肉组织甚至可以突出到心腔里，阻挡心脏的血流，血流无法通过正常的通道到达全身，引起一些症状。这时候需要用外科或者射频的方法，把多余的肌肉给消融掉，可以从股动脉插一个管子进去，通过冠状动脉到一个冠状动脉分支，用射频电流或酒精射频，从而达到治疗目的。
射频消融术在心律失常领域里也有应用，心律失常领域可以分为两大类：一、房颤的射频消融。二、房颤以外射频消融。比如阵发性室上性心动过速、室上性心动过速、频发室性早搏等都可以用。因为现在房颤的发生率越来越高，随着人的平均寿命的增长以及生活方式的改变，比如中国人喜欢大量的喝酒，造成心房肌肉组织的纤维化，会导致房颤的发生。房颤的发生率在人群非常高，发生率随着年龄的增长而增长，治疗上可以通过药物治疗，但是药物的复律效果较差，近几年主要通过用导管的方法做射频消融终止房颤。
另外可以通过外科的方法做房颤的射频消融术，外科房颤的射频消融术可以分为两种：一、经过胸腔镜的房颤射频消融。二、其它开胸的心脏手术，比如病人有瓣膜病或冠心病，同时合并房颤，在做瓣膜病或冠心病手术的时候，同时把房颤用射频的方法进行治疗。外科的射频消融，主要通过组织内直接用钳夹的方法，可以使组织的完全透壁，达到更好的治疗效果，与心内科做的经导管的消融对比，起成功率更高。导管消融的成功率大概在50%左右，而外科房颤的射频消融成功率可以达到80%，但前提是选择正确的消融的手法，才能达到良好的治疗。
总的来讲，射频消融的治疗在心脏科有广泛的应用，尤其在房颤的治疗方面，可以达到良好的效果。