简述肺脏视诊检查时吸运动的类型和常见呼吸国难的类型。

Answer 1

【答案】：答案：根据参与呼吸运动的呼吸肌的主次、多少和用力程度，可将呼吸运动分为：
①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内的器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸；肋间外肌收缩和舒张主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。一般情况下，为腹式和胸式混合式呼吸；
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，其特点是呼吸运动较为平稳均匀，吸气是主动的，呼气是被动的，每分钟呼吸频率为12～18次。当进行运动时，或者当吸入气体中CO2含量增加或O2含量减少时，呼吸运动加深、加快，这种形式的呼吸运动为用力呼吸。这时参与呼吸运动的吸气肌的数量更多，收缩更强，同时呼气肌也参与收缩。
常见呼吸国难的类型
（1）吸气性呼吸困难：
由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。
（2）呼气性呼吸困难：
由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力最大。其特点是呼气显著费力、延长而缓慢，常伴有广泛哮鸣音。
常见于肺气肿、支气管哮喘、医|学教育网搜集整理喘息型支气管炎等。
（3）混合性呼吸困难：
由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。表现为呼气与吸气均感费力，呼吸频率增加。见于广泛性肺纤维化、大片肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液、自发性气胸等。