肺栓塞怎么回事

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肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。

临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。

(一)急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。

(三)肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。

(四)肺梗死：常有发热、轻度黄疸。

一、内科治疗。

(一)一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息，吸氧。

(二)抗凝疗法。

1、肝素。

2、维生素K拮抗剂---华法令，口服。

(三)纤维蛋白溶解剂： 即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。

二、外科治疗。

(一)肺栓子切除术。

(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。