胫骨结节骨骺炎怎么治疗

Question

我得了这毛病半年了，今年15岁，由于作业多，拖了3各多月才去看，当中还打球，每次打完都相当疼。医生叫我多休息可是休息了3个月都没效果，不知道该怎么办了，最近还在打球，打完还是一样的痛，哪位能告诉我这病怎么治，还能不能打球了。还有我两只脚的内部医生说也是骨骺炎，也是突出一块。这种骨骺炎比较有效的治疗方法是什么？

Answer 1

胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病，主要表现为膝关节下
方明显凸起，感觉酸痛。每当登楼梯、上台阶时，疼痛更加厉害，以
致出现跛行。因这种病称做骨骺炎，带一个“炎”字，有些人可能望
文生义，容易与骨髓炎等病菌感染引起的疾病相混淆。其实，此病并
非细菌感染所引起。
在初生婴儿的长骨两端，包括许多小骨都是软骨组织。这些软骨
是骨骼的生长基地。随着年龄增大，它们慢慢生长并骨化，使个头儿
长高。大腿前面力量强大的股四头肌，是通过髌韧带附着在膝盖下方
突起的胫骨结节上的。股四头肌收缩，带动小腿，使膝关节伸直。胫
骨结节在婴儿出生时也是软骨（又称骨骺），到11岁左右开始出现骨
化，并以比较薄弱的软骨与小腿骨相连。在这个时期，如果青少年的
活动超过一定限度，股四头肌通过髌韧带反复牵拉或局部受到伤害，
胫骨结节的骨凸可被部分撕脱，引起血液供应不足，继而引发骨质增
生和轻度肿胀，附近软组织也会受到影响，用手指一按，感觉很痛，
关节活动也会受到影响。
由于此病主要与活动及损伤有关，所以11～15岁左右、活泼好动
的中学生比较多见，且男生多于女生，是一种常见病。但这种病并不
可怕，可以不治而愈。虽然全身骨骼发育要到25岁才完全停止，但到
16岁左右，这个骨化中心就和胫骨融合在一起，发育完毕。这时骨骺
不再存在，骨骺炎症状也会自然消失。症状轻者，只要停止剧烈运动，
休息一段时间就行了。症状严重者除了停止剧烈活动外，可由医生进
行氢化泼尼松和普鲁卡因局部注射。如一次效果不好，可连续注射3
～4次，每次间隔7～10天，以防产生副作用。治愈后一般没有后遗症，
极少数病人遗留膝反屈畸形或膝部外形难看，可在适当时机手术矫正。
总之，得了胫骨结节骨骺炎，虽然会因疼痛而出现跛行，但青少
年朋友无须因此对体育运动产生顾虑。只要讲究运动科学，循序渐进，
不超过生理强度，防止损伤，发现不适，及时请教医生，就不会引起
不良后果。

参考资料：http://www.37c.com.cn/AK/200511/AK16875051120203245.shtml

Answer 2

胫骨结节骨骺炎：胫骨结节骨骺是髌韧带的止点，是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力，造成该处骨骺的慢行损伤性炎症，以致缺血性坏死。以但侧发病者较普遍，双侧发病者不多。常见于10---15岁的喜爱运动的少年，20岁以后，因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合，则症状自消。
疼痛时可以用接骨散外敷治疗。
本病疼痛可长期存在，骨骺骨化后症状方可消失，应向患者及家人解释，消除顾虑，注意预防。

Answer 3

问题分析：您好，胫骨结节骨骺炎一般发生在青少年期间的孩子，属于胫骨结节骨骺发育时期受伤所致，本病有自限性，可以自行痊愈。意见建议：本病有自限性，即自行痊愈，无需药物治疗，仅嘱托患者注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦，长久步行

Answer 4

胫骨结节骨垢炎的治疗尽量避免使用激素类药物局部注射！中药外敷可有效治疗该病！

Answer 5

髌腱附着在此，平片见舌状突起，也有无菌性坏死密度增高影像，禁止剧烈运动多可自行愈合。