摘要: 剖腹产的恢复要点来了!
剖腹产是不是不疼?
在很多人的认知里(主要是男性),剖腹产应该是不疼的,不用忍受长达十几个小时,甚至是几天几夜的宫缩疼,也不用生下那么大的宝宝。
只要打开肚子—取出宝宝—再关上肚子就可以了,全程麻药,全程无感。
但要真正了解了剖腹产的过程,就知道剖腹产并没比顺产要轻松。
前一阵,小S就在节目中谈到了自己的剖腹产经历,她的三个女儿,都是剖腹产出生的,而且每次手术,每次感受都不同。
剖腹产本是一个大手术,但从小S的嘴里说出,感觉轻松了不少。
小S手术时是老公和姐姐大S陪产的,老公负责安抚她,姐姐负责帮她看着医生,因为她姐姐很怕医生把什么东西忘在肚子里,然后缝起来了(哈哈,纯属开玩笑)。
手术时,在视觉上,医生会用一块布隔开,产妇是看不到手术过程的,在身体上,打上麻醉后,上半身是有感觉的,下半身就无感了。
上面是老公安抚她:不怕不怕,手术时还可以和老公姐姐聊天,下面是医生拉扯着肚子,有感觉,但不疼。
有人问: 这么轻松是不是可以看电影?但其实整个手术过程也就一个短视频的时间,很快,但对产妇来说,没有什么时间概念,因为心里想的全是宝宝会不会 健康 之类的问题。
对于麻药耐受的妈妈来说,剖腹产的手术过程是没有太大不适的,挤压肚子的时候会有一些胀胀的。
剖腹产最疼的在术后,小S说第一胎剖腹产时,那种疼,真把她吓到了,麻药醒后,伤口的剧痛会传遍全身,疼到头发丝儿都在尖叫,还有术后压肚子、下床,都疼到刻骨。
小S说,相比第一胎,第二胎真是幸福多了,没什么感觉,很顺利。
到第三胎,就真的挺不顺利,术后只要一说话就咳嗽,一咳嗽就拉扯着伤口疼,那种疼,谁疼谁知道,没有言语可以形容那种痛。
以至于之后妈妈和姐姐来看她,小S都拿笔写下一句话: 不要和我说话。
其实有很多经历过的妈妈都给了总结: 顺产是疼在前面,剖腹产是疼在后面,谁也没比谁轻松多少。
剖腹产,真不是打开肚子—取出宝宝—关上肚子那么简单。
很多网友,特别是很多男性朋友觉得剖腹产很轻松,打一麻药几分钟手术就完成了,但其实顺产很难,剖腹产也很难。
有位一胎顺二胎剖的妈妈是这样说的: 一胎是顺产,二胎30周检查臀位,到38+2周还没转头位,所以剖了,两种生产方式都经历了,个人觉得顺产好,剖腹产之后打宫缩素太痛了,术后第一次下床疼到爆炸,还便秘等各种,对比一胎,顺产之后简直太爽了!
剖腹产除了打了麻药后无感,术后可真是一点不轻松,经历过的妈妈都是这么说的:
”剖腹产真的不轻松,你能感觉有人划开你的肚子,按压你的子宫,挖开你的肚子从肚子里拿出孩子,还要拿出胎盘,可是你要若无其事,不能紧张,因为要防止羊水栓塞,虽然已经过去6年了,但是那刻的记忆真的牢牢的印在脑海里,好在剖腹产的医生很好,全程和我讲话,尽量去分散我的注意力。”
“剖的路过,手术不疼,能感觉到刀子割,缝合,就是不疼,麻药过后按肚子才是疼到起飞 ,按肚子排恶露疼得看到护士过来就害怕。”
“剖完以后的宫缩痛,对我来说最为致命,还有拔完尿管,第一次下床的晕眩,第一次小号,第一次大号,都非常致命,刚开始只能喝流食,喝快了会呛到,呛到伤口会裂痛,不能笑笑也会裂痛。”
剖腹产,并不是轻松分娩的代名词,生下一个宝宝,没有一个妈妈是轻松的。
而无论何种分娩方式,提前做一些功课,都能缓解一些焦虑,也能更从容的应对。
那剖腹产是怎样一个过程呢?
剖腹产是一场人工干预分娩的大手术,比起顺产,剖腹产多了一个大的切口,足足要在肚子上剖开10层。
先切开七层皮肤和肉:①皮肤、②皮下脂肪层、③前鞘筋膜、④肌肉、⑤后鞘筋膜、⑥腹膜、⑦膀胱腹膜层。
再切开三层子宫组织:⑧外层(浆膜),⑨中层肌层(子宫肌层)、⑩内层(子宫内膜)。
这么大的切口,就单纯的说疼痛,虽然麻药能缓解手术时的痛,但术后的疼,还得妈妈们来扛,说轻松,是真的不会很轻松。
而剖腹产的风险,也是妈妈们必须要了解的。
每个剖腹产的妈妈都需要在术前签署手术知情同意书,里面会交代可能发生的并发症:麻醉意外,肠管膀胱的副损伤,大出血甚至需要切除子宫,输血,伤口感染等。
还有宝宝,剖腹产对宝宝来说,也存在风险:手术中受伤,短暂的呼吸急促,呼吸窘迫等,虽然顺产的宝宝也可能出现呼吸问题,但剖腹产出生的宝宝出现的几率更大。
最后,剖腹产后还可能影响后续的分娩,只要有伤口,就会有疤痕,子宫疤痕一定程度上会影响后续的分娩方式。
所以,妈妈们一定要充分了解剖腹产的过程和风险,再结合医生的建议选择分娩方式,这才是对妈妈和宝宝都负责。
那什么情况下需要剖腹产吗?
妈妈们要了解的是:顺产不是想顺就能顺,剖腹产也不是能根据自己的意愿想剖就能剖的。
在医学上,要剖腹产是要用指征的,如果有以下几种情况,想顺都不行。
1、妈妈的问题
①骨盆异常小。胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆,如果骨盆太小,顺产可能无法成功。
②产道异常。比如说纤维瘤,会让宝宝无法正常从产道通过。
③之前有过剖腹产。虽然一胎剖二胎顺也有,但并不是所有妈妈的疤痕情况,身体指征能达到顺的条件。
④有严重的妊娠并发症。高血压(先兆子痫),糖尿病,心脏问题,这些都可能让顺产变得危险。
⑤身体感染。有些身体感染可能会在顺产时传给孩子,比如生殖器疱疹和艾滋病毒/艾滋病。
⑥前置胎盘或胎盘早剖。这些情况异常凶险,需要立即分娩出宝宝。
2、宝宝的问题
①胎位不正。横位,臀位,或胎足先入盆。
②胎儿巨大儿。如果宝宝偏大,无法通过妈妈的骨盆,需要剖腹产。
③双胞胎或是多胞胎。如果两个或多个胎儿共用一个胎盘,也可能需要剖腹产,以防止后面出生的宝宝得不到足够氧气。
④脐带先露或脐带脱垂。如果部分脐带在婴儿出生前穿过产道,也需要紧急剖腹产,一旦脐带被挤压,宝宝出生时的氧气供应会受到限制,这是危险的!
还有一些情况,可能顺着顺着就需要转剖,以避免危险的情况发生。
①产程停滞。破水了,产程又没有进展,这种情况会增加感染风险。
②胎儿窘迫。如果有绕颈或是其他异常情况导致宝宝宫内缺氧,这种情况必须立即帮宝宝解除危机。
③羊水污染。胎儿吸入粪便可以部分或完全阻塞婴儿的气道。
④突然的意外情况。脐带或者胎盘问题,突然的臀位变化,或者分娩无进展。
对剖腹产来说,最难和最重要的是术后的恢复。
如果因为某些原因必须剖腹产,妈妈们一定要好好照顾自己的身体和伤口,做好以下几点可以帮助缓解伤口疼痛,帮助伤口恢复。
1、术后的身体活动
①剖腹产妈妈能做的事
花点时间坐下来和宝宝亲密接触。
累了就休息,休息可以帮助身体恢复。
每天走动和散步。散步有助于防止血块和便秘。
想咳嗽或大笑时,在伤口上放一个枕头,减少拉扯。
伤口没长好前,不要淋浴,可以选择擦浴,伤口长好后,通常2周左右,可以正常洗澡。
②剖腹产妈妈不能做的事
不要举起任何比宝宝重的东西,以免撕裂伤口。
在没有得到医生允许之前,不要使用卫生棉条或冲洗器。
不要过早淋浴,直到伤口愈合。
不要过早的开始运动,特别是腹部运动,要先得到医生许可。
恢复性生活不能急,同样要得到医生许可。
不要反复爬楼梯、不要泡在公共泳池或热水浴缸里。
2、术后的饮食
①剖腹产妈妈要做的事
喝足够的水和其他液体。
补充在分娩过程中流失的水,以及哺乳宝宝时流失的水。
饮食要均衡, 健康 。
每天服用纤维补充剂。这可以帮助避免便秘。
②剖腹产妈妈不要做的事
不要过早节食。术后的身体需要足够的营养来恢复,饮食是很重要的一环。
不要吃垃圾食品。对产后恢复没有任何帮助。
3、术后的伤口护理
①剖腹产妈妈要做的事
严格按照医生给的伤口护理说明来护理伤口,预防感染。
术后24小时里用无菌绷带隔离固定伤口,减少感染的机会。
按指导服用药物。术后的抗炎和止痛药物可以减轻手术引起的肿胀和疼痛,要定期服用,这些药物不会影响母乳喂养。
术后卧床12-18小时,给身体必要的时间来恢复,一旦尿管取出,要试着站起来走一走,帮助血液循环。
让伤口通通风。绷带移除后,就让伤口通通风保持干燥,这有助于促进伤口愈合,穿宽松的衣服即可。
不要直接用腹部力量坐起。
在床上多翻身,平躺或左侧卧,双膝弯曲,保护好伤口。
保持伤口清洁干燥,如果不小心弄湿,需要立即擦干,并涂上碘伏。
遵医嘱及时更换胶带和纱布。
②剖腹产妈妈不能做的事
不要在伤口处使用任何清洁产品,会增加感染。
4、观察伤口的愈合情况,如有以下情况,要就医
有抑郁,悲伤,绝望,或者很困扰的想法。
有感染的症状包括疼痛、脓液、肿胀、发红、淋巴结肿大或发烧。
高烧超过华氏100.4度。
呼吸困难。
有臭味的阴道分泌物。
肚子疼得厉害。
鲜红色的阴道出血,每2小时(或更少)浸透一个以上的姨妈巾。
生完孩子后4天内阴道出血加重或仍呈鲜红色。
血栓的迹象,包括大腿、腹股沟、膝盖后部或小腿疼痛。
切口裂开了。
恶心或呕吐。
阴道流出比高尔夫球还大的血块。
排尿或大便困难。
剖腹产妈妈要记住: 照顾好自己和照顾宝宝一样重要,让自己放轻松,如果有任何担心,不要犹豫,向家人和医生寻求帮助。
参考文章
https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/intermountain-moms/2018/03/the-dos-and-donts-of-healing-from-a-csection/
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