突发神经性耳聋怎样才能恢复？

Answer 1

突发神经性耳聋能够恢复，此病的恢复与就诊时间早晚极为密切，所以必须早发现、早治疗，最好在发病三天内，不要超过七天，才有可能恢复。病程长的患者也不要放弃治疗，否则会遗恨终生。

突发性耳聋病因不明确，目前考虑病因有病毒感染、内耳微循环障碍，还与自身免疫力下降、膜迷路破裂、心情和情绪等因素有关。治疗上要积极使用改善内耳微循环的药物，以及用糖皮质激素类药物进行治疗。

Answer 2

突发神经性耳聋能够恢复，此病的恢复与就诊时间早晚极为密切，所以必须早发现、早治疗，最好在发病三天内，不要超过七天，才有可能恢复。病程长的患者也不要放弃治疗，否则会遗恨终生。
突发性耳聋病因不明确，目前考虑病因有病毒感染、内耳微循环障碍，还与自身免疫力下降、膜迷路破裂、心情和情绪等因素有关。治疗上要积极使用改善内耳微循环的药物，以及用糖皮质激素类药物进行治疗。

Answer 3

突发性耳聋（简称突聋），是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或一天内患者听力下降至最低点（少部分第3天降至最低点），至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，同时可伴有耳鸣或眩晕，部分患者有自愈倾向。
一、发病机制及临床表现
突发性耳聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可引起耳聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为，过度疲劳、精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、季节性因素等可能是突聋的主要诱因。目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。
二、主要临床表现有以下4点。
1、耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。
2、耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
3、眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
4、其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
三、治疗药物介绍
突聋治疗目前多采用综合治疗（药物治疗和高压氧治疗等）的方法，早期治疗有效率高，因此，突聋的治疗应该是“争分夺秒”的进行，以免损伤耳蜗神经，导致永久性听力损伤，错过黄金治疗期。常用的治疗药物介绍如下。
01 糖皮质激素
激素治疗首先建议全身口服给药，晨起顿服；连用3天，如有效，可再用2天后停药，不必逐渐减量，如无效可以直接停药。激素也可静脉注射给药，按照泼尼松剂量类比推算，甲泼尼龙40mg或地塞米松10mg，疗程同口服激素。局部给药可作为补救性治疗，包括鼓室内注射或耳后注射，鼓室内注射可用地塞米松5mg或甲强龙20mg，隔日一次，连用4~5次。耳后注射可以使用甲强龙20~40mg，或者地塞米松5~10mg，隔日一次，连用4~5次。如果患者复诊困难，可以使用复方倍他米松2mg，耳后注射1次即可。就激素副作用而言，激素局部使用比口服全身用药具有更好的安全性。
02 改善微循环药物
银杏叶提取物等可调节血管功能，改善脏器血液循环及末梢微循环，改善耳内局部微循环等，缓解缺氧及供血不足导致的听力受损。
脑栓通胶囊由蒲黄、赤芍、郁金、天麻、漏芦组成。具有活血通络，祛风化痰功效，可改善突聋的眩晕耳鸣症状。
03 离子通道阻滞剂
利多卡因可通过血-耳屏障进入内耳，改善前庭和内耳的微循环，减轻内耳淋巴水肿，并抑制Na+通道，阻滞传入冲动，从而衰减或消除耳蜗及前庭的病理刺激，使耳鸣和眩晕症状减轻或消失。
氟桂利嗪为钙离子通道拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等，此外还有细胞膜稳定作用，可改善突聋的眩晕、耳鸣症状。
04 甲磺酸倍他司汀
对内耳循环有改善作用，增加耳蜗血流量，以减轻内耳积水。
05 营养神经类药物
甲钴胺、维生素B1、神经营养因子等。

Answer 4

神经性耳聋没有根本的有效治疗方法，对于急性的、突发性神经性耳聋，伴有耳鸣，眩晕等症状的患者，及时治疗可以用激素的冲击治疗、用营养神经的药物、扩充血管的药物以及溶栓的药物进行治疗，大概有百分之六七十的患者，可以恢复听力或改善听力水平。但是超过两个月以上的神经性耳聋，转为慢性神经性耳聋，治疗只能维持或者改善症状。

Answer 5

神经性耳聋想彻底恢复正常是很难的，如果患者及早发现并用药及时，一周之内治愈率能有75%。神经性耳聋主要是由于长时间的熬夜、劳累、休息不好而引起的耳神经缺血、水肿、痉挛，患者会出现单侧突发听力下降，有的患者还会出现耳鸣以及眩晕的症状。在治疗上，患者在急性期需要对症营养神经治疗，口服西比灵、甲钴胺效果良好。