服用氯氮平的病人可以要孩子吗？

Question

患者：男，26岁，患抑郁症，长期服用氯氮平，每天75mg，现在爱情降临到他的身边，美丽的姑娘很喜欢他，他可以接受她的爱情吗？可以和她有自己孩子吗？
希望专家给予指教！致以十二万分的感谢！

Answer 1

1、要想知道氯氮平的副作用，可以向一些懂行的药理专家请教，他们比一些精神病医生更愿意，讲出所有氯氮平的副作用。要注意，一定要保管好氯氮平，任何剂量（比如不到1/8片或1/10或更少更少）就可以伪造精神病症状。有公开报道，有夫妻之间闹矛盾，一人对另外一人长期施加氯氮平或类似，导致对象与社会关系（含精神病专科医生）误以为得了精神病，长期就诊，后偶然发现，而恍然大悟。所以普及有关知识，对维护社会秩序，十分重要。这里从侧面启发，治疗精神病的技术的副作用。
2、你可以向病理、生理、药理真正懂行专家请教电休克治疗问题，看看与向一些精神病医生请教的区别。电休克治疗，是十分危险的，虽然提出时间较长，但是，其疗效是不明显的，副作用是可想而知的，会导致暂时性意识丧失。如用电休克治疗，伪造精神病症状，那是十分可怕的。如果对被诬陷妄想有人调查的人，使用电休克、氯氮平或类似，显然是故意伤害罪的重要证据。有一定比例的人可以挺过电休克这一关而无后遗症。有一定比例的人可以挺过氯氮平等这一关而无后遗症。但是，另外有一定比例的人没有挺过这一关。

氯氮平是抗精神病药.
其不良反应为:
1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
适应症: 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
用法用量 口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日 100~200mg。

禁忌症 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
注意事项 1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4、 定期检查肝功能与心电图。 5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药 12岁以下儿童不宜使用。
老年患者用药 慎用或使用低剂量。
药物相互作用 1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。 2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。 3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。 4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。 6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。 7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
药物过量 中毒症状： 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。处理： 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。