小儿忽性中耳炎一般多是由于上呼吸道感染并发症继发的,也有可能是夏天时经常游泳、洗澡继发的。它会表现为耳朵剧烈的疼痛、发热、听力下降,临床上,至于怎么治疗,一是看患儿的疼痛症状到了什么程度。另外看他的鼓膜,从急性中耳炎的鼓膜充血程度,是弥漫性充血还是单纯出血,还是明显看到中耳鼓膜往外凸出,中耳有张力比较高的分泌物。根据这些情况,如果疼痛不是很明显,可以考虑口服抗生素,例如头孢呋辛和头孢克肟,再口服地塞米松片。密切观察,如果症状随时间加重了,就是患儿通过口服药物疼痛没有减轻,这时也可以考虑静脉用药,就是点滴抗生素结合糖皮质激素,比如常用的头孢噻肟、头孢呋辛,配合糖皮质激素,例如氨溴索、沐舒坦一类,这是保守治疗。也有明显的看到鼓膜外凸,里面张力比较高,脓液比较明显。如果经过保守治疗,没有消退的现象,况且患儿持续疼痛、发热,应该果断的进行全麻下的鼓膜切开,将里面的脓液引流出来,以免引起耳源性的颅内并发症,比如脑膜炎这种严重的并发症。
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