请问腿骨骨折打钢钉，拆得时候应注意什么问题？
一年前，母亲腿骨骨折，今年需要拆钢钉了，需要注意什么问题？
有人说这是个小手术，几天就能出院。谁知道啊？万分感谢！！
怎么没几个人回答呀
还有人知道么？
谢谢
拔除钢钉后应注意的事项
ING安泰医疗服务处护理师 张嘉莉 著
市立忠孝医院骨科急诊科主治医师 陈铭祺 校阅
骨折的复原是一个非常漫长的过程，在这过程中，您的耐心及毅力才是恢复的关键。经过一个漫长时间的等待之后，总算可以拆除钢钉的时间，但是我到底应该等待多久呢？或是拔除完钢钉我应该注意哪些事项呢！一般来说骨头的愈合大约需要3-6个月不等，这其中的差距就是和骨头断裂的部位、严重的程度、是否牵涉开放性的伤口、病患的年龄及健康状况（包括过去所罹患的疾病）、营养的状态、是否早期下床或是骨折愈合的情形等，都有非常大的关系。
骨头的愈合
骨头就一般的情形来说，大概会经过哪几个时期呢？
骨骼是可以再生的东西，它的愈合是因为会形成新的骨组织，而不像伤口的愈合是形成纤维性的疤痕组织。
骨折的愈合通常会超过六周，下列的阶段是骨头愈合的过程：
第一期：血肿形成
24小时之内血块开始变化，当血肿内的血液开始凝固，在骨折处的周围会形成松软、精细的纤维素网。
第二期：细胞增殖期
此期发生在骨折部位，会产生增生和分化细胞衍生成纤维软骨、透明软骨和纤维结缔组织。在数天之后，会产生骨膜突起及肉芽组织的结合物，环绕在每一碎片端。这些环绕物最后会形成像一座桥的东西，横过骨折的部位。
第三期：骨痂形成
在受伤后的6-10天，肉芽组织发生变化，形成暂时性骨痂。
第四期：骨化（钙化）
经由钙盐的沉淀终於形成真正、坚硬的永久性骨痂，藉此将骨折的骨头接合在一起。骨化的顺序由外而内，最先形成一个外骨痂，接著内骨痂，最后形成中间的骨痂。在愈合的第3-10周之间，骨痂转换成骨头。此种骨头的形成使得骨折断端牢固地结合在一起，而完成了愈合。
第五期：巩固化及再塑形
在以上骨痂发生的同时，骨痂也因细胞的作用而再塑形。实际上，过量的骨痂会由去除及吸收掉，此种在塑形的过程是完全受肌肉及负重在骨骼上形成的压力所影响。
这就是为什麼有时当您返诊的时候，医师会嘱咐不要用力踩地或是负重了。或是需要您踩地加强骨头靠紧让愈合更好。不过需要注意的是，一定要经由医师的诊治之后才能踩地或是负重，千万不要自己恣意而行。
可拔除钢钉的时间
骨折完全愈合后（成年人通常需要3个月才可以回到原有的使力活动、负重运动等）。开刀完的复健，如果是固定良好且稳定，可以早期的进行关节的活动，不需要等到6周后，当然这是需要由主刀的医师来认定。
骨折的内固定何时可以拔除？如果是钢针（可能露於皮肤外，用於固定指骨、长骨、及近端桡骨等），通常在术后6周拔除，并计型关节的活动及复健。而钢板、螺钉等则可等到术后一年再拔除，甚至考虑到病人再次手术的风险高，而内固定的钢板又没有问题，就可将钢板等留置体内不拔除。如果有其他合并症的发生如：感染、松脱、皮肤刺激等，则需提早拔除。
不过应该值得注意的是，如果拔除钢钉之后，约一个星期就可活动，但钢孔完全的愈合则需要三个月的时间，所以在六周之内，最好不要从事剧烈的运动或动作，因为有可能因钢钉移除后的缝隙，使骨头的骨质尚未完全密和，带六周之后骨质填满了缝隙，就可以安心的恢复日常生活了。
医学小百科
提醒您！！疾病会因个别差异，而有不同的症状
及治疗，当身体有不适的情况应立即就医诊治。http://www.healthppp.com.tw/e3p/replenish/doc/orthopaedics/removing%20%20of%20internal%20fixators/removing%20%20of%20internal%20fixators.doc
ING安泰医疗服务处护理师 张嘉莉 著
市立忠孝医院骨科急诊科主治医师 陈铭祺 校阅
骨折的复原是一个非常漫长的过程，在这过程中，您的耐心及毅力才是恢复的关键。经过一个漫长时间的等待之后，总算可以拆除钢钉的时间，但是我到底应该等待多久呢？或是拔除完钢钉我应该注意哪些事项呢！一般来说骨头的愈合大约需要3-6个月不等，这其中的差距就是和骨头断裂的部位、严重的程度、是否牵涉开放性的伤口、病患的年龄及健康状况（包括过去所罹患的疾病）、营养的状态、是否早期下床或是骨折愈合的情形等，都有非常大的关系。
骨头的愈合
骨头就一般的情形来说，大概会经过哪几个时期呢？
骨骼是可以再生的东西，它的愈合是因为会形成新的骨组织，而不像伤口的愈合是形成纤维性的疤痕组织。
骨折的愈合通常会超过六周，下列的阶段是骨头愈合的过程：
第一期：血肿形成
24小时之内血块开始变化，当血肿内的血液开始凝固，在骨折处的周围会形成松软、精细的纤维素网。
第二期：细胞增殖期
此期发生在骨折部位，会产生增生和分化细胞衍生成纤维软骨、透明软骨和纤维结缔组织。在数天之后，会产生骨膜突起及肉芽组织的结合物，环绕在每一碎片端。这些环绕物最后会形成像一座桥的东西，横过骨折的部位。
第三期：骨痂形成
在受伤后的6-10天，肉芽组织发生变化，形成暂时性骨痂。
第四期：骨化（钙化）
经由钙盐的沉淀终於形成真正、坚硬的永久性骨痂，藉此将骨折的骨头接合在一起。骨化的顺序由外而内，最先形成一个外骨痂，接著内骨痂，最后形成中间的骨痂。在愈合的第3-10周之间，骨痂转换成骨头。此种骨头的形成使得骨折断端牢固地结合在一起，而完成了愈合。
第五期：巩固化及再塑形
在以上骨痂发生的同时，骨痂也因细胞的作用而再塑形。实际上，过量的骨痂会由去除及吸收掉，此种在塑形的过程是完全受肌肉及负重在骨骼上形成的压力所影响。
这就是为什麼有时当您返诊的时候，医师会嘱咐不要用力踩地或是负重了。或是需要您踩地加强骨头靠紧让愈合更好。不过需要注意的是，一定要经由医师的诊治之后才能踩地或是负重，千万不要自己恣意而行。
可拔除钢钉的时间
骨折完全愈合后（成年人通常需要3个月才可以回到原有的使力活动、负重运动等）。开刀完的复健，如果是固定良好且稳定，可以早期的进行关节的活动，不需要等到6周后，当然这是需要由主刀的医师来认定。
骨折的内固定何时可以拔除？如果是钢针（可能露於皮肤外，用於固定指骨、长骨、及近端桡骨等），通常在术后6周拔除，并计型关节的活动及复健。而钢板、螺钉等则可等到术后一年再拔除，甚至考虑到病人再次手术的风险高，而内固定的钢板又没有问题，就可将钢板等留置体内不拔除。如果有其他合并症的发生如：感染、松脱、皮肤刺激等，则需提早拔除。
不过应该值得注意的是，如果拔除钢钉之后，约一个星期就可活动，但钢孔完全的愈合则需要三个月的时间，所以在六周之内，最好不要从事剧烈的运动或动作，因为有可能因钢钉移除后的缝隙，使骨头的骨质尚未完全密和，带六周之后骨质填满了缝隙，就可以安心的恢复日常生活了。
医学小百科
提醒您！！疾病会因个别差异，而有不同的症状
及治疗，当身体有不适的情况应立即就医诊治。http://www.healthppp.com.tw/e3p/replenish/doc/orthopaedics/removing%20%20of%20internal%20fixators/removing%20%20of%20internal%20fixators.doc
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第1个回答 2006-05-11
骨折打钢钉还是上的钢板
如果是钢钉的话，拔出来，皮肤缝上两针，用肠线缝合．立即就可以出院．
不须拆线本回答被提问者采纳
如果是钢钉的话，拔出来，皮肤缝上两针，用肠线缝合．立即就可以出院．
不须拆线本回答被提问者采纳
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