医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
宜宾市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助管理办法
医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就...
宜宾市职工医保报销政策
可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身、养生...
宜宾市门特一年报销多少封顶
该地门特一年报销一类1000元、二类3000元封顶。门特是门诊特殊疾病的简称,根据查询宜宾市医疗保障局官网显示,《宜宾市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》政策解读中,居民门诊特殊疾病报销比例:1、第一类:报销比例是符合报销范围的70%,报销限额每年1000元;2、第二类:报销比例是符合报销范围的70...
糖尿病并发症是不是特殊门诊病种,如是该怎样申请门诊补助?
宜人社办发〔2012〕101号文件规定,糖尿病(伴有心、脑、肾并发症),属于职工医保的特殊病症门诊费补助病种。凡需申请特殊疾病门诊医疗费用补助的人员,填写《宜宾市特殊疾病门诊医疗补助确认表》,附二级甲等(无二级甲等医疗机构的区县,可凭二级乙等)以上定点医疗机构近一年内疾病诊断证明、相关检查依...
宜宾市医保报销政策
一、住院报销 每个参保居民在一个保险年度内,除大病保险赔付外,其报销费用的总和最高限额标准为15万元。参保居民住院,符合居民医保政策报销范围内的住院费用,其起付线、报销比例按下表执行: 在市内实行逐级转诊,未逐级转诊或首诊到市内三级定点医疗机构(急危重症、实行特殊定点治疗的传染病除外)的...
宜宾市工伤保险待遇包括什么?
根据《 工伤保险条例 》第三十条至四十五条, 工伤 职工享受医疗、假牙等辅助器具、 一次性伤残补助金 、一次性工伤医疗补助金、一次性 伤残 就业补助金、伙食费、 护理费 、交通费、 停工留薪期 等 工伤保险待遇。具体条款如下: 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患 职业病 进行治疗,享受 工伤医疗待遇 。 职...
成都大病医保报销条件
税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据,患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告,住院期间的病历首页、入院记录复印件,出院病情证明或死亡证明,社会保险卡,参保人员和代理人身份证,医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号,以及《门诊特殊疾病申请表》或《成都市城镇职工基本医疗保险...
重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法是什么?
重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法明确了全市统一的参保项目、缴费办法、待遇标准、信息管理、就医管理、基金管理、经办模式及监管机制。旨在建立一个权责明确、科学高效的新体制,方便群众看病就医,增强基金抗风险能力。具体而言,参保项目包括城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额互助医疗保险和农民工大病医疗...
2023海口职工医保报销起付线
分别为:一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构600元。城镇职工医保门诊年度起付标准为:在一级及以下定点医疗机构,年度起付标准为10元;在二级定点医疗机构,年度起付标准为50元;在三级定点医疗机构,年度起付标准为100元。这些标准与门诊慢性特殊疾病和住院费用合并计算。
成都大病医保在哪里报销
基本医疗保险关系在本市的参保人员需提供以下资料:财政、税务部门制作的医疗服务收费专用票据;患者或家属签字的费用清单、中药复式处方及检查报告;住院期间的病历首页、入院记录复印件;出院病情证明或死亡证明;社会保险卡;参保人员和代理人身份证;指定银行的储蓄账号;已办理门诊特殊疾病的参保人员需提供《...