治疗癫痫，吃什么药？

Answer 1

治疗癫痫的药物有多种，包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮；新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。不同类型癫痫发作的患者，用药不同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，临床上可适用于各种类型癫痫发作的患者。对于部分性发作和部分性继发全身性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。对于全身强直阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、苯妥英钠、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。如果患者为强直性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。对于阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平。如果患者为失神发作时，主要应用拉莫三嗪，也可以应用丙戊酸钠。

Answer 2

对于部分性发作和部分性继发全身性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。对于全身强直阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、苯妥英钠、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平。如果患者为强直性发作，首选卡马西平，也可应用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。对于阵挛性发作的患者，首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平。如果患者为失神发作时，主要应用拉莫三嗪，也可以应用丙戊酸钠。

Answer 3

临床上将抗癫痫药按上市时间分为老和新的抗癫痫药，丙戊酸及以前上市的药称为老的或传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新的抗癫痫药。近几年的临床实践发现，在新老抗癫痫药之间，总的疗效并没有明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。抗癫痫药的选择需依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、患者年龄、性别等多种因素来决定。传统的抗癫痫药有卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠等；新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。

Answer 4

癫痫的治疗取决于根据癫痫发作类型选择的抗癫痫药。用药的通常原则是：如果半年内发生两次以上发作，则在诊断后需要用药；如果半年内有一次发作，就要根据病人及其家属的意愿选择是否申请。常用的抗癫痫药是卡马西平，这是部分发作的首选。

Answer 5

针对患者癫痫发作间期的治疗，医生药物治疗主要有如下原则：当患者初次发作并且确诊后，何时用药目前还存在一些争议。对于那些6个月以上发作一次的发作次数稀少的情况，医生会综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。医生会根据患者的癫痫发作类型、药物副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来给出治疗方案，目前最主要的依据是癫痫发作的类型。如果药物选择不当，不仅治疗无效，甚至还可能加重癫痫发作。因此，患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。医生一般会建议患者从小剂量开始服药，逐渐增加剂量。如果药物效果不理想进行治疗方案调整时，会优先考虑尽量采用药物副作用较小的方案，同时考虑治疗的有效性。