肺癌的分期

Question

Ⅲb期-T4N3M0， 中央型（低分化癌）

中期？晚期？

Answer 1

　　（一） 治疗原则：

　　NSCLC-Ⅰ～Ⅲa期以手术为主的综合治疗，Ⅲb期放疗为主的综合治疗，Ⅳ期化疗为主；

　　SCLC-化疗为主放疗和/或手术为辅。

　　（二） 治疗方法：

　　1.手术治疗：NSCLCⅡ期以前应行根治性肺叶切除术

　　鳞癌比腺癌和大细胞癌术后效果好，5年术后存活率可达50%。SCLC一般不首选手术。

　　2.化学治疗：SCLC最敏感，其次为鳞癌，腺癌多不敏感。化疗是全身治疗。术前或放疗前化疗→增加手术机率，提高效果；术后放疗后化疗→巩固治疗效果。多数中晚期病人化疗是主要治疗方案。

　　肺癌的TNM分期（UICC 2009版）

　　原发肿瘤（T）分期

　　Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

　　T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌

　　T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a

　　T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm

　　T2a 肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞3cm, ≤5cm；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎

　　T2b 肿瘤有以下任何情况者：最大直径5cm, ≤7cm

　　T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。

　　T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节

　　淋巴结转移（N）分期

　　Nx 淋巴结转移情况无法判断。

　　N0 无区域淋巴结转移。

　　N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。

　　N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。

　　N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

　　远处转移（M）分期

　　Mx 无法评价有无远处转移。

　　M0 无远处转移。

　　M1a胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）

　　M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）

　　一下那个网页有很详细的介绍

参考资料：http://kim123.haodf.com/wenzhang/21229.htm

Answer 2

肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的一种临床分期。1985年第四届肺癌国际会议公布的肺癌分期标准为：T：代表原发肿瘤。Tx：支气管-肺分泌物中找到癌细胞，X线检查(-)，纤维支气管镜检查(-)。T0：找不到原发灶。Tis：原位癌。T1：肿瘤≤3cm，无周围转移。T2：肿瘤≥3cm，或向肺门扩散伴肺不张。T3：肿瘤已累及胸膜、横膈及纵隔或距隆突不到2cm。T4：肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管、食管、椎体、隆突或出现胸水。

N：代表所属淋巴结。N0：无淋巴结转移。N1：支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。N3：对侧肺门、纵隔或斜角肌、锁骨上淋巴结转移。M：代表远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。肺癌分期。隐性癌(TxN0M0)。原位癌(TisN0M0)。Ⅰ期(T1～2N0M0)。Ⅱ期：(T1～2N1M0)。ⅢA期：(T3N0M0;T1～3N2M0)。ⅢB期：(T1～4N3M0;T4N1M0)。Ⅳ期：(T1～4N1～3M1)。

Answer 3

分1-2-3-4期，每一天的治疗方法都不一样的，每一期的用药也都不一样，如果确诊了，抓紧治疗吧。在&刘也为 癌 之征程坚持到底&里就是一位老人真实的治疗过程。

Answer 4

Ⅲb期-T4N3M0， 中央型（低分化癌）属于晚期。局部情况非常严重，恶性程度非常高，预后不乐观。