孩子容易缺哪些元素？要怎么补？

Question

孩子好像比较容易生病，也挑食不喜欢吃饭，是不是身体缺了哪些元素？需要怎么补充？

Answer 1

我们会听到很多家长说，我家孩子是不是缺了XX微量元素。

根据不完全统计，这些异常包括了：枕秃，指甲脆，晚上哭，容易醒，容易出汗，食欲不振，容易生病，头发黄，皮肤黑，嘴唇白，手指倒刺，牙齿白点，延迟出牙……….

反正各种莫名其妙的症状，数都数不过来。孩子真的缺什么吗？其实，99%的孩子什么也不缺，剩下1%可能真的有点缺铁性贫血，吃点肉，高铁米糊就好了，其他大部分根本啥也不用补，甚至有些还要担心营养过剩。

我们整天担心缺什么，或许要从中国还不太发达的年代说起。

微量元素和焦虑症

早在我们父母那一辈，几乎都穷过饿过，爷爷奶奶那一辈就更不用说了，经历过饥荒，经历过动荡，有上顿没下顿，没有人会想「我家宝宝是不是缺什么」，大家想的都是「我家宝宝能不能活下来」。

而我们这一代，是刚刚过上好日子的一代。日子和平了，没有人整天想着斗争和打仗，都开始去赚钱，大多数家庭都富裕起来，哪怕穷，也穷不过当年，日子总归是好起来了，而需求也就高了，那段时间经济飞速发展，某些聪明的商人也就嗅到的商机。所有人都吃饱饭了，下一步就该是要健康，如何让自己健康？在我们传统观念里，健康是吃出来的。

于是铺天盖地的广告做出来，有补钙，补铁，补维生素的，各种保健品疯狂输出，直到今天还有无数的市场。我们回想一下当年，我们打开电视广告，连哇哈哈这种买酸甜饮料的，或者喜之郎这种卖果冻的，都想方设法添加一些什么莫名其妙的营养因子，说的好像吃这些零食也会变健康似的。

后来，你们有没有发现，广告市场开始低调了？什么巨能钙，当时牛逼的不行的企业纷纷消失在我们的视线中？然后那些儿童零食，也渐渐不谈营养了，只说好吃？

为什么呢？因为都是虚假宣传嘛！好多保健品企业牛皮最终吹破了，几次负面事件就毁了，广告法严格以后，零食也基本不敢谈营养了。可是我们这一代啊，天天受电视广告熏陶，隐约还是觉得，「孩子长大了，是不是缺点什么？…要补点什么？」。

这不是真的缺，而是你有缺营养的焦虑症！90%的妈妈，并不是因为出现了严重的营养缺乏症状才各种补的，只是因为焦虑，更多的是因为「我看其他孩子都在补XXX，所以我也买一点补。」

与其怀疑自己孩子缺什么，不如重新审视孩子的饮食结构。1岁前的饮食结构，可以参考我们公众号 斑马亲子活动 后台回复：辅食 ，那张图是台湾营养学会的建议，比较通俗易懂。

怎么吃，最关键的是可以坚持下去。坚持下去的东西，一定要很简单，闭着眼睛都可以想出来。中国居民膳食指南想出一招，用膳食宝塔来平衡膳食。这个图可能大家都见过，长这个样子。

好像很全面了，但是我们根本记不住，也算不来。。。。比起这个膳食宝塔，我更推荐美国居民膳食指南的「我的餐盘」，他长这样：

什么意思呢？你就记住每一餐的饮食大概要有五种东西，谷物，水果，蔬菜，蛋白质和乳制品。蛋白质就是鱼和肉，贝类豆类这些。谷物和蔬菜的比例占一大半，水果和肉类蛋白质占一小半。再添加一小份的乳制品。

根据这种吃法，你基本不可能缺什么。有人说具体吃什么呢？具体你爱吃什么吃什么，高油高盐高糖的少吃，尽量清淡点，吃八分饱，适当锻炼，就不可能会缺什么。

对孩子来说，一般是蔬菜和肉吃的少，那就多吃啊。你连营养补充剂那么难吃的东西都能逼他吃进去，为什么不多让他吃点蔬菜呢？

追问

好的，谢谢，确实是自己太焦虑了

Answer 2

1.维生素A缺乏表现：维生素A缺乏可造成视觉功能的损伤，即使轻度维生素A缺乏也可影响儿童的免疫功能，降低儿童的抗感染力，导致呼吸道和消化道感染等疾病的发病率和死亡率增高。维生素A缺乏还会导致儿童生长发育迟缓及影响骨骼及软组织增长；引起干眼病、夜盲症。富含维生素A的食物：肉类、乳类、鱼类、蛋类和蔬菜中的胡萝卜、番茄、红薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜富含维生素A。2.锌缺乏表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长发育迟缓，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性口腔溃疡；缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。富含锌的食物：锌硒宝、生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。3.铁缺乏表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和母亲的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3-4倍。富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类、铁之缘等。人乳的铁吸收率高达70%。4.钙缺乏表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。富含钙的食物：钙之缘、牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。5.碘缺乏表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。

Answer 3

儿童在成长发育时，身体需要各种各样的营养元素帮助成长。而当这些营养元素不能被满足时，孩子们的成长发育，甚至是健康都会受到极大的影响。那么儿童成长所需的重要营养元素都有哪些呢？缺了它们会怎么样？又该如何补充呢？我们一起来看一下。

钙

1、缺钙症状

1.常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。

2.精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。

3.夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

4.精神烦躁，对周围环境不感兴趣。

5.1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。

6.前额高突，形成方颅。

7.常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。

1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，并且容易发生骨折。

2、缺钙原因

婴儿生长速度很快，钙的需要量相对较多，但我国居民每天膳食中钙的摄入量往往达不到推荐的摄入量标准。因此，现在多主张婴儿从出生后2周起，便应该额外补充1/3推荐量的钙剂，而且至少要一直补充到2岁，否则很容易缺钙。

中国人传统的膳食结构虽有很多优点，但缺少含钙高的食物。许多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。有人会说，钙片里都是钙，补钙效果肯定最好。其实不尽然。

钙片中的钙多为无机钙(碳酸钙)或有机钙(葡萄糖酸钙)等，这些人工合成钙制剂的吸收率并不如乳钙理想。乳钙的吸收率可高达40%，而一些有机钙的吸收率只有20%左右。无机钙的吸收率虽说和乳钙相差无几，但对肠胃刺激较大。因此，通过含钙量高的食物，如富含乳钙的配方奶粉等，是补钙最好的选择。

维生素D是钙被骨髓吸收的载体，可使钙吸收成倍增加。再次，钙的吸收需要维生素D3的帮忙，否则钙只会在体内“匆匆地来，匆匆地走”。而维生素D3有利于钙在骨骼上的沉积，并减少流失。因此，强化了维生素D3的牛奶或奶粉补钙的效果会更胜一筹。

3、补钙方法

中国居民膳食钙参考摄入量：

年龄 每日参考摄入量(mg)

0-6个月 300

1岁—4岁 400

4岁—7岁 600

7岁—11岁 800

11岁—18岁 1000

孕妇 中期 1000

孕妇晚期 1200

乳母 1200

1.多食用钙质含量高的食物

如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。

2.多做体育运动

运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

3.多晒太阳

紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。

4.吃好早餐

5.对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸(草酸能影响钙的吸收)，然后再烹调。如：甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。

6.单独补充：补钙和补充其他矿物质分开补充。

7. 吃含有维生素D的钙片补充。

8. 在临睡前食用，或午餐和晚餐之间食用更容易被吸收。

铁

1、缺铁症状

孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。

轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。

2、补铁方法

1.多吃富含铁元素的食物

食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1%-3%。血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10%-20%，能让大家补铁补血更充分。

2.多吃促进铁吸收的食物

维生素C可以促进铁的吸收，维生素C是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。饭前饭后喝茶会抑制铁的吸收。

3.吃强化食物

在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。

目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6-10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不适合给宝宝食用。建议补铁同时补点维生素。

“铁锅补铁”是误传。在中国传统膳食烹饪中，使用最多的炊具是铁锅、铁铲，有报道称，使用铁锅烹饪，可增加铁的摄入量。对此，在营养界，标准的说法是用铁锅烹饪食物可能增加饮食中铁的含量，这只是可能，并非一定。

有的市民认为吃含铁量高的食物时搭配牛奶，更有利于铁的吸收，请注意，这种观点也是错误的，因为各种食物中所含的铁须在人的消化道中转化成“亚铁”才能被胃肠吸收，在转化过程中，牛奶中的磷、钙易与其他物质反应，产生不易溶化的含铁化合物，反而不利于人体吸收，因此，喝牛奶后2小时再吃补铁食物比较适宜。

3、补铁莫过量

过量容易造成铁中毒，可能直接腐蚀胃肠粘膜，以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状。

锌

1、缺锌症状

1.食欲减退：挑食、厌食、拒食，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食。

2.乱吃奇奇怪怪的东西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等。

3.生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤。

4.免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等。

5.指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。

6.多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。

7.视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等。

8. 皮肤损害：出现外伤时，伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹。

容易缺锌的高危宝宝

1.怀孕期间锌摄取量不足的孩子。孕期对锌的需求量约为100毫克，其中大概50%被胎儿吸收，而胎儿对锌的需求在孕晚期达到峰值，如果准妈妈的一日三餐中缺乏含锌食品，势必会影响胎儿对锌的利用，使体内贮备的锌过早被吸收，孩子出生后就易出现缺锌症状。

2.发生早产的孩子。早产将导致孩子失去在妈妈体内贮备锌元素的黄金时间，造成先天性锌不足。

3.非母乳喂养的孩子。母乳含锌量极丰富，可达正常人血锌浓度的6～7倍，这个数值更是远远超过了营养价值极高的牛奶，更重要的是其吸收率高达42%，这是任何非母乳食品都不能企及的。因此，如果您的孩子是非母乳喂养，就更应该注意是否缺锌了!

4.偏食多动的孩子。爱动是孩子的天性，特别是在炎热的夏季因爱动每天随汗液排出的锌丢失量可达2-3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情况，那难免要中招了。

5.体弱多病的孩子。体弱多病的孩子往往食欲减退，动物性蛋白摄入较少，导致食物中含锌量不足；有些孩子因生病长时间依赖单纯性静脉输液也易出现锌摄入量不足。

6.另外还有一些个别的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹泻的孩子也容易缺锌。

2、缺锌原因

锌缺乏症状在宝宝的生长发育过程中比较常见，缺锌的主要原因就是由于饮食结构不合理，营养不均衡导致锌元素的摄入量不足。锌从生理功能上来说主要是促进生长发育。如果宝宝缺锌就会使得宝宝的机体生理功能产生紊乱。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，中国少年儿童的缺锌率高达60%，这60%的儿童每日锌摄入量不足世卫组织推荐量的一半，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌!

3、补锌方法

1.多吃含锌多食物：瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、牡蛎豆类、花生、小米、萝卜

2.食用一些补锌补品

常见补锌制剂的比较：

第一代无机锌——代表产品“硫酸锌”：有明显副作用，现市场基本已经淘汰。

第二代有机锌——代表产品“葡萄糖酸锌”、“甘草锌”：吸收率一般，副作用略小，对于肠道功能发育不全的儿童不适宜。

第三代生物锌——代表产品“蛋白锌”，吸收率高，蛋白锌中的锌含量很低，蛋白质和锌结合相对牢固，在胃中不会析出锌离子，不会造成胃肠刺激。

硒

1、缺硒的症状

主要侵犯心脏，出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大，最后导致心功能衰竭，心源性休克。大骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死，肌肉萎缩，影响骨骼生长发育，在土壤中低硒的地区，还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人，表现为肌肉疼痛，行走乏力。

2、补硒方法

缺硒可以通过食补、药补两种途径来完成补充。人体补硒应根据对身体微量元素的检测结果，遵照“缺多少硒补多少，不缺不补，食补为主、药补为辅”的原则。

日常生活中含硒较多的食物有海味品、肉类(特别是动物的肾脏)以及大米、谷类等。蛋类含硒量多于肉类，如每100克食物中，猪肉含硒10.6微克，鸡蛋含硒23.3微克，鸭蛋含硒30.7微克，鹅蛋含硒33.6微克，人参含硒15微克，花生含硒13.7微克。富含硒的食品除啤酒酵母、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻外，还包括许多海产品，如大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。

补硒的方法有很多。动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，多吃这些食物可以安全有效的补硒。但是，有些人的吸收功能欠缺，因此就需要服用高活性易吸收的保健食品来进行补充。市面上出售的含硒保健品、食品即硒营养补充剂种类很多。吃这些含硒制品能不能纠正缺硒现象，主要取决于它们的含硒量。根据观察：我国成年人每日食物外补硒25微克以上有保健作用；缺硒成年人每日食物外补硒50微克或75微克以上，连续服2-3个月，可纠正缺硒。

值得注意的是，很多保健品里不仅仅含有硒，还含有其他成分，如矿物质、维生素等。因此，在服用时，一定要明确其中的含量，结合自己的饮食和所用药物，避免发生过量或与药物相冲突的现象。

维生素

1、缺维生素症状

维生素A：夜盲症，角膜干燥症，皮肤干燥，脱屑

维生素B1：神经炎，脚气病，食欲不振，消化不良，生长迟缓

维生素B2：口腔溃疡，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂症，角膜炎等

维生素B12：巨幼红细胞性贫血

维生素C：坏血病，抵抗力下降

维生素D：儿童的佝偻病，成人的骨质疏松症

维生素E：不育，流产，肌肉性萎缩等。

2、补维生素方法

1.食补

维生素A：动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中。

维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌黄滑松茸中。

维生素B2：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。

维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。

维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。

维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。

维生素E：谷物胚胎、植物油、绿叶。

维生素K：绿叶蔬菜中。

如果在空腹时服用维生素，会在人体还来不及吸收利用之前即从粪便中排出。如维生素A等脂溶性维生素，溶于脂肪中才能被胃肠黏膜吸收，应宜饭后吃用，才能够较完全地被人体吸收。

其实这些营养元素不仅只是孩子们需要，我们作为成年人，尤其是中老年朋友的身体健康也与它们息息相关。很多时间，家长们也不要光顾着注意孩子的营养健康，自身的健康需求也是非常值得留意与维持的