小腿的特殊的皮肤病，原来是静脉曲张惹的祸

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今天，72岁的张大爷被被两个儿女硬推着来看病。看来，老爷子根本不重视自己的病。

“医生您好，我父亲腿上起疙瘩，痒，自己总是挠，抹过药但是总不见好，您给看看能不能去根。”女儿一边说道，一边蹲下来给老爷子的裤腿挽上去方便我观察。

大爷的皮肤很干燥，起了很多白皮儿和裂纹，小腿上能看到明显的静脉曲张。脚踝内侧和小腿前面皮肤有些肿胀，皮肤增厚，红斑，上面还有一些鳞屑，甚至还有很多被老爷子抓破的痕迹。

“大爷，腿上皮肤这样有多久了？您都怎么治疗过呢？”我问道。

“大概两年，刚开始挺轻的，只是起了些红点，有点痒，晚上腿肿，早上就不肿了，所以也没告诉过孩子们。大夫说是皮炎，抹过一些叫药膏，开始管用，后来就不管用了。最近感觉腿发沉，涨疼而且痒。本来不想来，孩子们非得让看看。”大爷思维清晰，描述的很清楚。

“大爷的腿和静脉曲张有关，医学叫瘀滞性皮炎，也叫静脉曲张性湿疹。另外，还伴发乏脂性湿疹。”我告诉他们。

一、“静脉曲张对皮肤的影响这么大呢？那乏脂性湿疹是怎么回事？”

1.静脉曲张是因为下肢静脉压比较高，也和人经常站立的体位有关，经常发生在小腿的静脉。常常表现在足踝内侧和小腿。

2.曲张的血管时间久了会释放出炎症物质，从内到外，就影响到了表面的皮肤了，所以皮炎常常出现在曲张的静脉上面，表现为皮肤屏障的破坏，皮肤干燥，脱皮儿，甚至变红，起疙瘩。

3.由于小腿静脉反复充血，加上炎症物质释放，所以会感到剧烈瘙痒，这样就会忍不住地挠，挠了更痒，痒了更挠，形成恶性循环。

4.由于抓挠或者病程进展，脚踝上会出现破溃，加上这个部位血液营养供应不足，所以很难愈合。

5.另外，患者用的各种药膏或者敷料在敏感的破损的皮肤上很容易发生过敏反应，加上皮肤严重时会渗液或者有细菌感染，就越来越加重了皮肤损伤。

6.老年人皮肤干燥，缺乏天然保湿因子，所以就会特别的干燥，出现脱皮、龟裂，形成乏脂性湿疹。

二、 “那现在该怎么处理呢？” 解释之后，儿女们恍然大悟，想要用最合理的办法给父亲治病。

1.瘀滞性皮炎对症的话和一般的皮炎湿疹方法是一样的，但是因为这样的皮肤对很多药物容易过敏，所以千万不可以随便用药。

2.破溃的地方要注意消炎，干燥的皮肤要注意保湿。不过，润肤霜和外用药膏要使用温和的，不易过敏的，比如使用医学护肤品级别的保湿修复乳，特别推荐丝塔芙润肤乳，温和不刺激，而且可以修复皮肤的屏障功能。

3.静脉曲张是病根，所以皮肤炎症控制后要主要控制静脉曲张：经常把腿脚架起来有助于血液回流；锻炼小腿肌肉，促进血液循环；使用弹力绷带改善静脉回流；严重的可以通过手术治疗静脉曲张。

“好的好的，以后我们要多陪陪老人，帮他改改生活习惯，静脉曲张影响还真挺大的。”儿女们簇拥着老父亲走了。

也看看你的腿或者父母的腿吧，静脉曲张要及时预防哦！

本文作者：天津医科大学总医院皮肤科王迪医生

审核：徐宏俊医生

Answer 2

根据你的描述可能是下肢静脉曲张引起的，这种情况是比较严重的，建议去正规的血管病专科医院就诊，严重的建议选择手术治疗。