根管治疗可以不杀神经吗

Question

我有颗牙，补过，前年（或者去年，不记得了）因为咬了硬物，脱落了一小块；然后准备明年要小孩，怕怀孕期间会痛，就想先去治疗，去了医院后，医生就直接说做根管，根管又打不通，让我做显微根管，共四根，今天通了两根，我的问题是：1、像我这种情况，我是不是本不该做根管，直接补上，再装个牙套就行了阿，因为不痛；2、现在通了两根了，能不能通完后，不杀神经，直接补牙阿，因为听说根管治疗杀了神经后，牙齿就会变脆，相当于一颗“死牙”，以后容易裂；3、怎样判定我一定要做根管阿，就是因为我的牙缺了一小块吗？4、今天通根管要杀神经吗?还是通了根管，准备补的时候才杀神经的？谢谢了！
另外,我想问下，如果不是一定要做根管的话，我现在通了两根，可不可以不通后两根，然后就直接补呢？

Answer 1

1 你的牙既然补过，而且因为咬硬物崩掉，并且崩掉了还不疼，说明该牙神经已经坏死，所以是必须做根管治疗以绝后患的。
2 通完跟管是保证跟管腔里面没有残余的细菌和坏死的牙髓了，神经已经坏死了所以不存在不杀神经的说法了，你担心的牙齿会变脆已经发生了，咬硬物崩掉一块就是所谓的牙齿变脆了才会崩掉的。
3 以前你的牙齿补过，如果医生看到你牙齿补的面积很大，补料很接近牙髓腔，就可能第一次补的时候已经损伤牙髓腔了，并且从你现在的状况看该牙的神经已经坏死了。
4 神经已经坏死了，所以不存在杀神经的步骤了，不用紧张杀神经的说法了。

已经通了两个，为了保证最好的疗效，最好能继续完成剩下两个跟管的治疗，不过既然说跟管打不通需要显微根管治疗，说明你的跟管不但神经坏死了，根管腔内还已经出现了钙化堵塞了根管，最完美的情况是把所有根管完成到合适长度，才能保证以后不会出现根管内细菌滋生等后患，但是有些情况可能不能完全打通整个跟管长度，就只能通多少做多少尽量清理干净了，可以放心的是不能打通的跟管说明钙化的很完全，出现问题的几率也是很小的。

所以说，最好能坚持完成完善的根管治疗，看牙很麻烦的要去很多次，但是坚持下来有可能以后都不用处理这颗牙咯，加油吧

Answer 2

病情分析：你好，根管治疗是肯定要杀神经的，做根管治疗开髓后接下来就是要做牙髓摘除术的。
指导意见：出现疼痛，可能是食物嵌塞，咬合高点牙髓炎根尖炎这些都是有可能的，你做好去做一下检查看一下，就清楚了。