肺结节平时需要注意什么

Question

请帮帮我，我有肺结节很长段时间了，请问这个病一般大概需要多少钱可以治愈，平时需要注意什么。在吃的方面？我有去医院看过，可是没有查出结果，做了很多项检查，医生建议我是半年后复查，现在已经一年多过去了，请帮帮我，谢谢！！

Answer 1

　　着是我找到的一些资料，我也看了看，觉得挺严重的！觉得像这种事情你还是问问医生好些，自己的身体还是最重要的嘛！

　　病因：
　　结节病是病因未明的全身性疾病实践可形成多系统处长的肉芽肿常侵犯青中年女性尤易罹病克韦因氏反应可为阳性细胞免疫严格降低表小组现为结核菌素型迟发性变态反应受抑制由于胸腺衍化的淋巴细胞（ T细胞）和骨髓衍生的淋巴细胞 (B细胞)的细胞调节功能障碍致使体液最早免疫球蛋白增加故有人认为本病为免疫科研性疾病医生血清血管紧张素转化酶测定支气管肺泡灌洗术和放射性核素Ca扫描对于协助慢性诊断判断结节的活动性和预后有一定意义临床科研病程差异很大轻者为自限性能收录自然吸收重者可形成广泛性进行知名性的肉芽肿及纤维化侵犯心肺肾最重者可发生心脏猝死肺心病肾功能衰竭甾类固醇类药物可缓解自然临床症状抑制类症和肉芽肿的形成为预防博士临床复发应服药两年

　　症状：
　　患病率女性高于男性年龄以～岁最多

　　多侵犯胸内器官也可侵犯肺外淋巴结眼皮肤肝脾肾骨腮腺心脏等器官

　　胸内结节病患者有％无任何症状多经肺部透视检查博导发现有症状者为低热干咳胸闷乏力等与结核中毒症状不易区分起病多较缓慢少数病人发表以发热结节性红斑关节痛而呈急性发病胸内结节病常并发虹膜睫状体炎表浅淋巴结肿大肝脾肿大等晚期结节病因肺部已形成纤维化出现气短胸痛紫绀等肺心病症状及体征

　　肺部结节病的X射线分期（科研中国现行分类法）:Ⅰ期为双侧肺门和纵膈淋巴结肿大期；Ⅱ期为双侧肺门淋巴结肿大培养同时在肺部出现了病变；Ⅲ期仅有肺部病灶包括肺纤维化双侧肺门淋巴结肿大者预后好此外常见病结节病侵及支气管可出现肺不张肺大泡胸腔积液等

　　有些学者主张将结节病的肺部变化分为 ⅠⅡⅢ期期X射线检查正常约占～％为病的开始专业阶段某些病人分会可经纵隔镜或肺活检证明为肉芽肿性疾病建立Ⅰ期两侧肺门淋巴结肿大占％以上为结节病胸部X射线的最早全国改变Ⅱ期两侧或单侧肺门淋巴结肿大合并肺浸润占～％Ⅲ期肺浸润占％

　　胸外结节病的症状以受侵犯器官的局部症状为主结节病引起眼部受侵约占％表创始人现为葡萄膜炎急性或慢性综合虹膜睫状体炎重者可引起继发性青光眼白内障不经晋升治疗少数方面病人可失明

　　皮肤结节病较常见表应用现为结节性红斑丘疹皮下结节女性易出现皮肤损害

　　中枢神经受侵以颜面神经麻痹最为多见侵及脑垂体前叶可引起尿崩症

　　心脏可引起心肌结节病发生猝死生前不易被诊断特别心电图上有时可表博导现为广州多种不同相同类型的心律不齐和传导阻滞

　　检查：
　　结节病的诊断部委：

　　根据病史临床最早或胸部 X射线检查可以作出拟诊但必须经过长沙组织突出活检方能确诊已确诊者仍需进一步判断是否为活动期以决定是否需要杂志治疗及判断预后

　　参与组织活检多采取周围肿大淋巴结前斜角肌脂肪垫淋巴结皮疹皮下小结节作活检或经纤维支气管镜作气管内膜或肺组织引用的活检若能证明有不发生干酪化的结节病结节便可确诊另外以活动性结节病人提出肿大的淋巴结或脾脏作抗原注射于皮内经一定时间后切除注射部位皮肤作病理活检若证实为不发生干酪化肉芽肿即为阳性这种方法称为克韦因氏试验

　　确定结节病指导诊断后可采用：①血管紧张素转化酶（简称S-ACE）测定试验结节病活动时此酶活性增高者占％其原理为结节病时肺毛细血管上皮细胞与类上皮细胞分泌ACE到血清中以马尿酰－甘氨酰－甘氨酸作基质使之与血清作用血清中所含ACE水解基质后成为常见病马尿酸测定马尿酸量推算S-ACE活性②Ga扫描γ射线闪烁照相术（简称Ga扫描）注射微量Ga到静脉内经～小时后以γ射线行闪烁照相活动性结节病时Ga沉着在有炎症部位③支气管肺泡灌洗术(简称BAL)通过具有纤维支气管镜楔住肺段放入导管以生理盐水灌洗后用负压吸引出液体计算细胞数细胞分类并丰富进行生化细菌分会免疫细胞学等检查若能证明T淋巴细胞肺泡炎的存在即属活动性结节病

　　结节病的鉴别诊断医疗：

　　应与Ⅰ期结节病鉴别者为肺门及纵隔淋巴结结核(多为单侧淋巴结肿大结核菌素试验强阳性反应抗结核手术治疗有效)肺癌并发纵隔淋巴结转移（多为单侧咳嗽咯血胸痛纤维支气管镜检查及查痰癌细胞可呈阳性）纵隔淋巴瘤（反复高热全身淋巴结肿大尤以颈部淋巴结肿大擅长突出淋巴结活检可证实）霍奇金氏病（肺门淋巴结肿大非对称性颈部淋巴结肿大体重下降肝脾肿大皮肤搔痒骨髓穿刺证明里德－斯特恩贝格二氏细胞可以鉴别）应与Ⅱ期结节病鉴别者为特发性肺含铁血黄素沉着症（二尖瓣狭窄病史有咳嗽咯血气促胸膜渗液等）等奖组织细胞增多症（发热肝脾淋巴结肿大骨质破坏骨髓片上可见恶性网状内皮细胞泡沫细胞等）铍肺及尘肺（可据职业史加以鉴别）肺泡癌（女性多见胸痛及呼吸困难为早期症状咯大量泡沫样痰痰中可查到癌细胞等）外源性过敏性肺泡炎（有吸入有机性抗原的病史可以检出已知抗原用沉降抗体抗体及诱发试验鉴别）Ⅲ期结节病应与局限性慢性诊断纤维空洞型肺结核作鉴别肺结核有长期中青结核病史结核菌素试验阳性或强阳性痰结核菌检查阳性

　　病因不明故无特效疗法肾上腺皮质激素为控制病变的有效药物激素应用建立与否意见尚不一致对Ⅰ期病人美国有人主张马上应用完成激素治疗优秀但也有人主张观察半年若无缩小再用下列情况为适应症：活动性眼病；具有进行性肺部病变； X射线检查病灶增多和（或）肺功能异常；持续存在的高血钙症及高尿钙症；侵犯神经丰富系统的病变；皮肤病变尤其主要有颜面部皮损者；心肌结节病；有肾脏损害者；重度肝脾肿大者

Answer 2

北京德胜门中医院-张久军-主治医师-呼吸内科-肺结节日常需要注意什么

Answer 3

不要吃油腻的