麻烦医生帮我家人看一下冠脉CT报告

Answer 1

看这个CT，左冠状动脉和回旋支没有什么问题，主要是右冠可能有点问题。病人平时有没有症状，如果没有就保守治疗，吃点硝酸酯类扩张冠脉，如果平时症状很明显建议最好查个冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。希望能帮到你。

追问

他平时胸口主要是胸口以及稍微往右的位置及其肋骨下面一整天都火辣辣的疼，疼痛位置皮肤表面发烫。但是胃镜检查他有胃溃疡，喷门受损，胃窦有糜烂，所以他自己也不知道到底是哪里疼，医生也没有确定他这是哪里疼，因为胃溃疡所以不能吃阿司匹林，不知道是否有其他的替代药物呢

追答

根据你说的症状个人感觉不太像冠心病，尤其你说肋骨下面一整天都火辣辣地疼，倒是有点像带状疱疹，他以前得过带状疱疹吗？阿司匹林是抗血小板药，主要是防止血栓形成，平时可以吃点丹参片扩血管，控制血脂和体重，就不会有太大的问题。

追问

没有得过这种类似的病呀，而且他疼痛地方的皮肤也是完好的，不像是会长疱疹这些东西的，现在他吃了半个月的胃溃疡的药，疼痛稍微有些变轻了，过段时间再去医院复诊。谢谢您的回答

Answer 2

前降支中段壁冠动脉，先天性的，可以引起症状，目前医疗条件主张保守治疗（就是吃药、理疗等缓解症状）。
右侧冠状动脉轻中度狭窄，非钙化斑块，应该也是保守治疗，这个要紧密联系临床症状！
临床提示：胸痛，如果临床医生断定是典型“不稳定心绞痛”的话，确实有必要DSA一个。
如果只是胸痛，可以保守治疗观察。
CTA虽然不是金标准，但是与DSA的吻合率超90%；

Answer 3

主要是右冠有问题，怀疑冠心病不过CTA不是金标准，还是要做冠脉造影确诊