白血病种类?

如题所述

医学界现在一般将白血病分为三大类型,即急性白血病;慢性白血病和特殊类型的白血病。每一种类型的白血病又根据细胞异变的不同再分出不同的亚类,医生可以通过白血病的详细分类为病人拟定治疗方案。
(一)白血病分类的判断标准 
  ①细胞分化阻滞在较早阶段,其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段,而且病程短、起病急、发展快、病情重,为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。
  ②细胞分化具有较大程度的成熟能力,其大部分细胞为成熟细胞,少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段,而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
  ③另外还有一些少见或罕见的特殊类型的白血病,如嗜酸性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞白血病,多毛细胞白血病,幼淋巴细胞白血病,巨核细胞白血病,成人T细胞白血病,浆细胞白血病等。
  (二)急性白血病类型  
  1.急性髓细胞白血病(AML)分为 
  ①急性髓系白血病微小分化型(MO):骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上。
  ②急性原始粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生减低,骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%(NEC)。
  ③急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2):骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原粒I型I型大于30%—90%,单核细胞小于20%,早幼以下各阶段大于10%,约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。

  M2又分两个亚型:
  M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%—90%,单核细胞<20%,早幼以下各阶段>1%。
  M2b:骨髓中粒系统明显增生,异常的原始及早幼粒细胞增多,以异常的中性中幼粒细胞增多为主,常>30%,这类中幼粒细胞有核仁1—2个,核浆发育不平衡,有的晚幼粒亦见有核仁。

  ④急性早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主,>30%,胞体呈椭圆形,核可偏向一边,大小不一,另一端为大小不等的异常颗粒,胞浆可见束状Auer小体,也可逸出胞体之外。M3又分为M3a粗颗粒型,M3b细颗粒型。

⑤急性粒一单细胞型白血病(M4):骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒、单核两系同时增生,红系、巨核受抑制。根据原始粒细胞和单核细胞的比例、形态不同以及嗜酸细胞的数量。M4还分为下例四个亚型:
  M4a:以原始及早幼粒细胞增生为主。原幼单核细胞>20%,非红系细胞,(NEC)。
  M4b:以原、幼单核细胞增生为主。原粒和早幼粒>20%,(NEC)。
  M4c:原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者>30%。
  4EO:除上述特征外,骨髓中嗜酸细胞>5%—30%,外周血嗜酸细胞不一定增高。

⑥急性单核细胞白血病(M5):骨髓增生极度或明显活跃,原单、幼单细胞大于30%,白血病细胞形态特点:体积小,不规则,质多有伪胞质,有空泡和被吞噬的细胞。

  ⑦红白血病(M6):骨髓增生极度活跃或明显活跃,红系增生为主,原红、早幼红多见,常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象,且有形态学异常。后期发展为急性髓性细胞白血病,白细胞系统明显增生,原始细胞占优势,大于30%(NEC)也可见Auer小体,巨核细胞显著减少。

  
⑧急性巨核细胞白血病(M7):骨髓增生明显活跃或增生活跃,粒系及红系细胞增生均减低,巨核细胞系异常增生,全片巨核细胞可多达1000以上,以原始及幼稚巨核细胞为主,原巨核细胞可大于30%,可见巨形原始巨核细胞及小巨核细胞,小巨核细胞体积小,多数直径为10微米,少数达20微米,胞体圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈云雾状或毛刺状,胞质蓝色不透明,可有伪足样突起偶见蓝染小核仁。

  2.急性淋巴细胞白血病(ALL)分为: 
  ①L1型:〖以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。
  ②L2型:以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆内可有空泡。
  ③L3型:以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)均匀,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。

  (三)慢性白血病类型 

  1.慢性粒细胞白血病(CML)简称“慢粒”
  2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)简称“慢淋”

此外还有特殊类型白血病如:

1.低增生性白血病;
  2.淋巴肉瘤白血病;
  3.组织细胞(网状细胞)肉瘤白血病;
  4.浆细胞白血病;
  5.多毛细胞白血病;
  6.嗜酸粒细胞白血病;
  7.嗜碱粒细胞白血病;
  8.难分型的急性白血病等。
  小儿时期以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75%以上;急性非淋巴细胞白血病约占20%~25%;慢性只占3%~5%左右。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2013-02-26
急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋,ANLL)两大类。根据1985年修订的FAB分型标准,ANLL共分M1-M7等7型,他们分别是:

  M1:未分化的原粒细胞白血病;

  M2:部分分化的原粒细胞白血病;

  M3:急性早幼粒细胞白血病;

  M4:急性粒、单核细胞白血病;

  M5:急性单核细胞白血病;

  M6:急性红血病或红白血病;

  M7:急性巨核细胞白血病。

  ALL根据FAB形态学特点,则相应分为L1、L2、L3共3型。

  L1型:原始淋巴细胞有均匀的圆形核、胞浆少;

  L2型:原始淋巴细胞变化较大,核可能不规则,胞浆较L1多;

  L3型:原始淋巴细胞有较细小的核染色质,胞浆为蓝色—深蓝色并有空泡形成。

  另外根据免疫学特点,AI上可分成T细胞和B细胞两大类,并进而再分成多种亚型。仅除L1型急淋必然为B细胞型急淋外,急淋的形态学分型与免疫学分型间无明显相关。
第2个回答  2013-02-25
常见的分类方法:急性和慢性 髓系和淋巴系

白血病哪种类型最严重
白血病没有哪种类型最严重的说法。白血病属于恶性肿瘤,也就是白血癌、血癌,任何一种白血病如果到了晚期都会比较严重,都可能威胁生命。现在白血病的分类较多,不同种类的白血病在不同的发病时期会有不同的临床表现,对身体有不同的危害。每种白血病到晚期都会有较严重的危害,只要早治疗都可能期待较好的疗...

白血病分哪几种类型?白血病有几种类型?
1、急性白血病急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓,淋巴结、脾脏和其它器官中发现。主要表现:发热、出血、贫血、肝脾肿大等。诱因:急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关。2、急性淋巴细胞白血病急性淋...

白血病又称为什么病
急性白血病分为两个大的种类,为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病也叫做急性粒细胞白血病,一共有八种类型,不同类型又有各自独立的名称,比如急性髓系白血病M3,又叫做急性早幼粒细胞白血病,慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

白血病种类?
详情请查看视频回答

【儿童白血病分类】儿童白血病有几种
种类:1、淋巴细胞型白血病:急淋白血病L1型、L2型、L3型。2、非淋巴细胞型白血病:M1:急性粒细胞白血病,未分化型。M2:急性粒细胞白血病,部分分化型。M3:急性早幼粒细胞白血病,颗粒增多型。M4:急性粒一单核细胞白血病。M5:急性单核细胞白血病。M6:急性红白血病。M7:亚急性粒细胞白血病。注意:...

哪类型号的白血病最难治疗
M4:急性粒一单核细胞白血病。M5:急性单核细胞白血病。M6:急性红白血病。M7:亚急性粒细胞白血病。二、慢性:(1)慢性淋巴细胞性白血病 CALL (2)慢性粒细胞白血病 CAML (3)慢性粒单细胞白血病 CMML 三、特殊类型:有慢粒急变,低增生型急性白血病、淋巴肉瘤型白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、...

急性粒细胞性白血病病种分类
在白血病的种类划分中,主要依据白细胞的发育成熟程度,将其分为急性与慢性两种类型。急性白血病的特点在于其体内白血病细胞极度不成熟,以粒细胞为例,主要由原始粒细胞和早幼粒细胞组成,而不是晚期的晚幼粒细胞。需要澄清的是,慢性白血病并非由急性白血病演变而来,它与急性类型有着本质的区别。另一种...

白血病的病因有哪些
白血病的种类是十分复杂,病因也十分多样化。按年龄可以分为成人白血病和儿童白血病,其中年龄越小,越有可能与遗传因素有关。慢性髓细胞白血病的直接原因则是费城染色体,但是其背后还有何原因则暂时不清楚。使用过特殊类型化疗药物的患者,患白血病的可能性大于没有接触这些物质的人,例如接触烷化剂、依托泊...

急性白血病能否治愈
急性白血病临床上分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病又分为M0-M7八个类型,主要是根据髓细胞受累的、具体的细胞种类和细胞的成熟程度来划分。由于种类比较繁多,它的预后也不尽相同,如临床常说的M3,也就是急性早幼粒细胞白血病,早期由于容易出现DIC,患者可能会因为内脏...

白血病一共有几种,先天的和后天的特征是什么?如果小孩子3岁以下的得了...
根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下: ①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、...

相似回答