肝硬化的症状一般包括两个方面,一是肝功能失代偿;二是门脉高压症状。
肝功能失代偿可以造成病人乏力、厌油腻,整日无精打采;营养状况下降,消瘦;并可有皮肤、眼睛发黄,尿色变黄;严重的还有可能出现计算能力、定位能力下降,谵妄、昏迷等肝性脑病症状。肝功能失代偿和门脉高压都可以引起病人产生腹水、下肢水肿、阴囊水肿等情况。
门脉高压会引起病人门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张,两者都可能引起上消化道出血。会引起脾脏肿大,脾功能亢进,造成白细胞、血小板、红细胞减少(及一般所说三系减少,其实以前两者为主)。造成患者有出血倾向,如刷牙牙龈出血,平时出血不易止血等,并因为白细胞减少,导致免疫力下降,易出现细菌感染。
在化验方面,除三系减少外,肝功能会有转氨酶升高,胆红素升高(直接、简接均可升高),白蛋白偏低,球蛋白升高,白球比例下降,前白蛋白也可下降;凝血功能可有PT、APTT、PT-INR升高。
影像学检查B超、CT可有肝脏缩小,轮廓不规则,呈波浪、锯齿状,肝叶比例失调(右叶缩小,左叶增大),肝内可见硬化结节等。
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