烤瓷牙的制作过程，如何自己辨别优劣

Answer 1

烤瓷牙优劣选择

烤瓷冠有几个从专业角度关注的问题。

1，  颌（牙合）关系：颌学一直以来是隐藏的，但需要放于任何口腔修复首位的关键和起始。任何一个烤瓷冠体系的建立，都应该在排除颌干扰，建立平衡颌为首位的，如果烤瓷冠的制作与建立或重建平衡颌背道而驰，就是非适应证。毕竟颞颌关节属于费力杠杆，如果增加牙齿负载，轻者导致患者因咀嚼轨迹改变的脸型变化，重者将导致远期不可逆的颞颌关节症状。

2，  边缘密合度：氟保护漆的使用并非完全在于防止敏感，其边缘封闭作用的存在也是必要的。保护漆的使用在制备后，和粘固前均应该均匀使用。而标准的牙齿制备厚度，和舌侧颈袖、唇面趋缓肩台，都是有待探讨的。任何精密的制备都是应该有时间成本的，一颗前牙的细致制备，在一个良好的四手操作配合下，在幽静的环境中，也不应低于20分钟。     

 

 

 

3，  误差控制，有两点是临床已经极其认同的，龈线或排龈膏的使用在有利于技工甚至电脑分辨龈与牙的界限，硅胶采模型为忠实反映边缘线位置。在计算机传输色谱、形态和咬合关系技术尚未臻善之时。这是固定修复必须甚至不可替代的两大重要减少误差的法宝。这里需要申明的是，仅仅烤瓷冠粘固的步骤就有：去除非丁香油粘固的临时冠、试戴修复体、隔湿、酸蚀基牙、瓷体喷砂清洗吹干、粘结面偶联剂、牙本质层粘结剂使用的诸多步骤，其中患者判断一个烤瓷冠制作的是否精密的关键在于—冠体在试戴一步时，佩戴舒适，不脱落，且完全就位时间不应超过2分钟为精密、合格、误差小的优秀烤瓷冠。

   

                              

 

 

 

 4，  材质选择;就目前所有的烤瓷冠、烤瓷贴面除外，均以金瓷冠为比对标准，金瓷以其制作简单、包被性强、对组织有益、对MRI伪影小、基础底色最接近天然牙、为烤瓷冠首选，氧化锆烤瓷冠的出现，致使CAD/CAM技术排除了人工误差的几率，但整体性能仍未能与金瓷冠平齐。

5，  颜色与形态。需要明确的是3D比色系统，是从亮度、饱和度、色值为立体的比色理念。形态应该尽量以患者脸型为基础。

6，  术中术后无明显不适，表面麻醉剂、阿替卡因类局麻药物的使用，和多型号车针的使用，会让患者尽量在无痛苦、无劳累感中完成。其中各大公司出品的树脂临时冠也减少了医生操作强度，和气味刺激。

Answer 2

看烤瓷牙的优劣，首先要看边缘的精度，这是烤瓷牙最基本也是最重要的一个判断标准，也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，这个缝隙就是烤瓷牙的“命门”。缝隙越小越好，否则细菌就容易进去，导致牙齿内部的龋坏、折断，最终失败。缝隙位于牙龈的下方，通常易被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身，决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生功力的地方，按照国际标准，这个缝隙应小于100微米（相当于头发丝宽度），但是很多安装完的烤瓷牙根本达不到。

烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目，制作一个优质的烤瓷冠，必须经过严格的设计，个性准确的比色，精确的牙体预备，细心的牙龈保护，彻底的牙本质封闭，高精度的印模，完美的临时冠制作，还有技师精心严谨的制作，合格的冠粘结，精细调合和抛光等步骤。忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。

Answer 3

从看病全过程讲包括诊断、设计、磨牙与取模、烤瓷牙加工、试戴与粘结，单从烤瓷牙制作也包括10多步骤，每一项都很重要，如最被忽略的诊断和粘结。所以您自己根本没有办法分辨优劣，最多感觉舒适和颜色。建议别费力琢磨优劣了，找正规医生做。