第1个回答 2018-05-24
阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。
病因
1.卵巢内分泌功能失调可致子宫出血,另外,月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。
2.生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌等均可致阴道出血。
3.与妊娠有关的子宫出血,如异位妊娠,先兆流产、流产等。
4.生殖器炎症及创伤可导致阴道出血;
5.全身性疾病,如血小板量和质的异常,凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、肝功损害等均可引起阴道出血。
6.外源性激素,如雌激素、孕激素药物可引起“突破性出血”或“撤退性出血”。
常见疾病
1.儿童时期阴道出血
应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。
2.青春期阴道出血伴疼痛
阴道及外阴部疼痛,并伴有多少不等的鲜血流出,可能是创伤引起的。
3.生育期妇女在两次月经中阴道少量出血
有可能是排卵期阴道出血,这是正常现象。
4.停经后阴道出血
宫外孕的妇女也是多在停经后发生阴道出血,而且往往伴有下腹部隐痛,出血时间也长,因而不能在未确定怀孕的情况下都简单地认为是排卵出血。流产也有阴道出血。
5.避孕药引起出血
在服用避孕药后引起出血,称为突破性出血。
6.绝经后阴道出血
绝经2年后阴道出血。应注意排除恶性病变,如子宫颈癌、子宫内膜癌等,其次考虑炎症、息肉、内分泌因素等。
7.子宫复旧不全和产褥感染
子宫胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落、血窦重新开放,导致子宫出血。产褥感染,多以子宫内膜炎多见,其可引起子宫胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全导致子宫出血。
8.子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔蜂窝组织炎等引起子宫出血
9.生殖器肿瘤
子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌等
检查
1.妇科检查
外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。
2.辅助检查
(1)实验室检查:血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测,以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。
(2)宫颈细胞学检查及HPV检查:有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者,需行此项检查,可协助诊断早期宫颈癌。
(3)超声检查:B超(经腹或经阴道):子宫出血者常需行盆腔B超检查,以了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声,附件有无包块及包块的性状,有无腹腔积液等。
(4)活组织检查:①外阴、阴道和宫颈的病灶,可直接取活检,以明确诊断。怀疑绒癌者,切忌活检,因可发生难以控制的病灶大出血。②子宫出血者,为明确诊断或止血,常需行诊断性刮宫(一般限于已婚患者),刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者,行分段诊刮。即先刮宫颈管,再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织,然后分别标明标本来源后,送病理检查,以协助诊断子宫内膜癌。
(5)内镜检查:①宫腔镜检查:当B超显示宫腔回声异常,或已诊功血久治无效时,需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变,如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。②腹腔镜检查:妇检或B超发现盆腔包块,或子宫内膜异位症者,行腹腔镜检查可明确诊断。
鉴别诊断
辨别是阴道出血还是尿道出血,通过阴道检查可以明确出血的部位,尿常规检查可以明确是否尿路的问题。
治疗原则
1.病因治疗,针对具体病因治疗。
2.对症治疗,主要是止血治疗。
3.如果出血量较多,患者出现面色苍白、出虚汗、心慌、口干等表现,应尽快送入医院诊治。在到达医院前,如果病人有恶心、呕吐时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
第2个回答 2019-12-17
非月经期阴道的少量出血,可能有以下几种情况。一是阴道或者是宫颈的炎症。这个时候可以到医院去检查。另外一种情况是没有生殖道损伤又合并有像类似于鸡蛋清样白带的,称之为经间期出血。连续三个月以上,就要去医院请医生进行治疗。
第3个回答 2020-01-02
如果不是月经出血考虑是由于内分泌失调所引起的阴道出血。建议您去医院抽血检测一下激素6项水平,查明原因后根据检查结果在医生的指导下进行针对性的调理,平时要注意休息,不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,保持心情舒畅,避免紧张情绪。
第4个回答 2020-05-28
这情况如果非经期见红的情况考虑还是内分泌紊乱刺激导致不适的情况,建议应该注意卫生较好的,观察出血量,如果出血少或者超过1周的情况建议遵医嘱口服宫血宁胶囊调理看一下,但是建议不吃辛辣的食物较好,注意预防贫血的情况,遵医嘱积极加强营养的,注意卫生的。