乙肝大三阳稳定多年，最近突然乙肝五项1345都是阳性了，这是怎么回事？

Question

乙肝大三阳稳定多年，肝功正常！最近突然乙肝五项1345都呈阳性了！病毒量还减少了！但是谷丙古草转氨酶高于正常值！这是恶化了吗？这时候抗病毒治疗合适吗？

Answer 1

这种情况属于罕见的乙肝五项模式一般见于两种情况;
1.已经进入乙肝恢复期，DNA已经转阴或正在转阴，正处在E抗原抗原转阴和E抗体转阳的血清转换期，，估计用不了多长时间就会转成DNA阴性的小三阳了，只要肝功正常，以后就没事了，也不用再治疗。
2.还有一种情况是乙肝病毒变异或不同亚型的乙肝病毒重叠感染，这种情况DNA是持续阳性的。
3.你的DNA在减少，转氨酶升高，估计是体内的免疫系统已经能有效的识别乙肝 病毒，并开始清除乙肝病毒，但同时又误伤含有乙肝病毒成分的肝细胞，导致转氨酶上升，所以这种转氨酶上升不一定就是坏事。如果DNA大于10的5次方，谷丙转氨酶持续大于80，就达到了抗病毒治疗的基线要求了，可以在医生的指导下进行抗病毒治疗，如果DNA小于10的5次方，暂不用进行抗病毒治疗，先进行保肝治疗一段时间看看DNA能不能自行转阴再说。

Answer 2

不是恶化了，是大三阳转小三阳。以后就不复制了。合适抗病毒治疗。

Answer 3

“乙肝大三阳稳定多年”的说法很不恰当，乙肝大三阳是指乙肝病毒在肝脏内复制能力很强，传染性很强，时间一长肝脏细胞受伤的数量不断增加，由量变到质变，肝脏就必然出现病态。“谷丙古草转氨酶高于正常值”就是明显的证明，可以说是恶化了。建议你抓紧时间到医院进行检查治疗，不要再拖（干细胞受伤死亡过度那会形成肝硬化甚至更加严重），首先要治疗肝功能正常，在此基础上再想法治疗病毒。

Answer 4

就是说除了乙肝表面抗体不是阳性之外都是阳性了是吧
这样的话一般来说就是非典型性乙肝。。。非常少见

Answer 5

一种可能是有好转了还有种可能是病毒变异了，你要结合dna结果来看的