法律分析:职工医疗保险报销范围如下:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
职工医保报销范围
法律分析:职工医疗保险报销范围如下:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医...
职工医保的报销范围
法律分析:1、职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用2、门诊、急诊的医疗费用;3、到定点零售药店购药的费用4、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用5、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗...
职工医疗保险报销范围和标准
职工医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险和大病保险两部分。基本医疗保险覆盖了职工在定点医疗机构就医的门诊和住院费用,包括药品费、诊疗费、检查费、手术费等。这些费用在符合医保目录和支付标准的前提下,均可纳入报销范围。大病保险则是针对患有特定重大疾病(如恶性肿瘤、重大器官移植等)的职工提供的...
职工医保的报销范围、报销金额规定
职工医保的报销范围主要包括住院费用、门诊大病费用和定点药店购药费用等。其中,住院费用包括药品费、治疗费、手术费、护理费、检查费、床位费等;门诊大病费用主要包括特殊病种、慢性病等;定点药店购药费用包括药品费、医疗器械费等。对于报销金额规定,一般来说,职工医保的报销比例和限额会根据不同的医疗...
哪些职工医保可以报销
职工医保报销范围包括:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。【法律依据】《社会保险...
职工医保有两种报销方式
职工医保的报销方式如下:1、报销范围。参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2、报销比例。一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准3万元,在职85%,退休91%,3万到4万在职90%,退休94%。一...
职工医保报销范围及比例
2000元以上可报销,报销比例50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上可以报销,比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上可以报销,比例是80%。二、住院报销比例:起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额7万元。三、报销范围:1...
职工医保报销有上限吗
职工医疗保险报销范围如下:基本的范围包括:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:1、服务...
职工医疗保险统筹药费怎样报销
职工医疗保险统筹药费的报销流程如下:患者购药时,需出示医保卡并选择医保结算。药店工作人员操作刷卡机,扣除医保卡中的药品费用。药品费用若超出医保卡余额,患者需支付超出部分。医保统筹账户用于报销住院和特殊门诊费用,个人账户用于支付门诊和购药费用。医疗保险的报销范围:1、药品费用:包括医保目录内...
职工医保报销范围
法律分析:职工医保报销范围如下:(一)住院起付标准:1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。(二)职工医疗保险...