深圳生育保险可以报销多少？

Question

我的预产期是2011年1月24日，购买了生育保险，现在的孕检都是走生育险的，我现在想知道的是，在深圳生产的话，顺产最多能报多少，剖腹产最多能报多少？去医院生产时是先把钱垫上，到时候去社保局报，还是直接用医保卡就行了呢？还有就是类似医院推出的无痛分娩，是可以报销的吗？

Answer 1

深圳生育保险报销标准：

1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

2.单胎顺产:2700元;

3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

报销流程：

准备材料：本人社保卡或身份证、原始收费凭证、医疗费用明细清单、疾病诊断证明书/出院小结 、 出生医学证明/婴儿死亡证明、计划生育证明 、结婚证、失业登记证明、参保人未就业配偶身份证。   

网上办理流程 

登录

参保人登录“社会保险服务个人网页”，网址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/；

2.申请并打印申请表
填写申请表后并打印申请表，准备材料，向就近的社保分局（区）或管理站（街道）窗口提出申请；

3.受理（1个工作日）
（1）资料齐全，直接受理。
（2）资料不齐，通知补齐材料。

4.决定。（5个工作日）
作出报销或不予报销的决定；

5.审核（5个工作日）
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核，对报销情况作出初步决定；

6.复核
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核；

7.证件制作与送到
邮寄送达或现场送达。

网上办理流程图

窗口办理流程 

申请
申请人准备材料，向就近的社保分局（区）或管理站（街道）窗口提出申请。

受理（1个工作日）

（1）资料齐全，直接受理。

（2）资料不齐，通知补齐材料。

3.决定。（5个工作日）
作出报销或不予报销的决定；

4.审核（5个工作日）
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核，对报销情况作出初步决定；

5.复核
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核；

6.证件制作与送到
邮寄送达或现场送达。 

窗口办理流程图

资料来源：深圳市社会保险及基金管理局

Answer 2

深圳生育保险的报销比例是多少？

 生育保险的作用之一，就是报销生育医疗费用，主要是产前检查和分娩费用。

 1. 产检：到当地医院建档后，即可直接通过生育保险进行报销。

 2. 分娩：此项费用是一次性报销的，不同城市的报销标准不同。

 奶爸整理了广东深圳、四川绵阳和吉林省吉林市的生育保险医疗费用报销标准，朋友们可以收藏本文以便随时查看，请看下图：

 深圳市对产前检查的指定项目全额报销，有别于绵阳市和吉林市的定额报销。

 而且无论顺产还是难产分娩，报销上限都比很多城市要高，如果是多胞胎还额外增加报销额度。 

在这里，奶爸提醒大家注意以下事项：

 （1）报销方式：

 如果选择当地的定点医院，可以用社保卡直接结算；如果回到老家做产检和分娩，需要先自己垫付，然后再拿单据回当地社保部门报销。 

 （2）可报销的项目：

 常规的产前检查项目可以报销，主要包括：尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。

 需要自费的检查项目则有：唐氏筛查、羊水穿刺、基因检查等。

Answer 3

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： 　　（1）女职工生育享受产假； 　　（2）享受计划生育手术休假； 　　（3）法律、法规规定的其他情形。 　　（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数） 　　假期天数： 　　① 正常产假90天（包括产前检查15天）； 　　② 独生子女假增加35天； 　　③ 晚育假增加15天； 　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天； 　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天； 　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天； 营养补助　　① 正常 生育保险宣传产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ； 　　② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。男性职工　　职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。　 　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。 　　注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。 医疗费用　　生育医疗费用包括下列各项： 　　（1）生育的医疗费用； 　　（2）计划生育的医疗费用； 　　（3）法律、法规规定的其他项目费用。 　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 生育保险金　　生育 医疗工伤生育保险工作座谈会保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

Answer 4

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

用人单位需要提交的申报材料:

社会保险登记表;

参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

企业职工生育医疗证审领表;

企业职工计划生育手术医疗证申领表;

企业职工生育医药费报销申请单;

企业职工生育保险待遇核准结算表;

企业职工生育保险外地就医申请表;

生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

收款收据。

Answer 5

深圳生产，是需要深圳街道办出示的计生证，你户口所在地出示的准生证，双方结婚证，户口，社保卡，去医院第一次建卡登记后，以后出示社保卡是直接免费检查，和生产的，多出的自费部分会让你交钱。前提是，每次产检按照国家规定项目和时间节点就可以都走免费，错过时间，检查费用就要自费了。医院一般都会给一个孕产妇告知书，告诉你什么时候产检什么项目的