日本一般是怎么治疗肺癌的？治疗用的方法和国内差别大吗？

Question

是不是因为日本的治疗比较先进所以治愈率会高一些呢？不然为什么这么多人去日本治肺癌？

Answer 1

肺癌治疗首先要确认三个问题，分别是肺癌的分型、分期、分类。所以不论是去日本治疗癌症，还是在国内治疗癌症，治疗的过程都没有太大差别。

从治疗的手段来说，日本的肺癌治疗一般使用的方法不外乎：手术、放疗、化疗药物、新型药物 4 大类。所以治疗和国内也是差不多的。

但是为什么日本的肺癌治愈率这么高呢？药物研发更先进是一方面，诊疗更为细致也是一方面。更多的是因为，日本更加重视体检，通过体检将早期的肺癌筛查出来，在肺癌还未恶化时就进行干预和治疗，治愈率自然而然就高。

但是国内本身就对体检不重视，大多数都是当走过场，一般体检能查出来的疾病，其实都属于中晚期了。

日本在肺癌的筛查方面，确实有很多我们值得学习的地方。以下内容来自挚馨，供参考。

肺癌筛查目前最佳的手段则是 CT，普通的 X 光片检查效果其实并不理想。而普通的民营体检机构，往往没有CT检查设备，三甲医院的 CT 检查则是永远排着长队。

另外，光有设备还不够，目前很多疾病还是要靠人的经验来判断。像肺癌的筛查，大部分都是通过观察拍摄的医学影像进行诊断。

国内三甲医院的医生当然很优秀，但是过重的接诊量等客观情况，很多时候会造成误诊甚至漏诊。

而日本首先利用分级诊疗制度使医疗资源得到有效分配，让医生有充分的时间对体检用户进行充分的观察和交流。其次则是体检项目的设置更加完备。

比如肺癌的筛查，不仅仅是拍摄影像资料这么简单，还会配合其他血液指标共同诊断。那么日本筛查肺癌都有哪些项目呢？

日本肺癌如何检查？

肺功能检查：

肺功能最基本的一项检查指标其实就是肺活量，通过吸气呼气，判断肺部的发育情况和肺部肌肉的弹性等等，以此初步判断肺部的健康情况。

咳痰细胞检测：

咳痰细胞检测是筛查肺癌最基础的一项检查。痰是就是气管、肺等上呼吸道气管粘膜产生的分泌物，如果这些器官被细菌感染，那么痰液中也会有细菌。

日本体检检查咳痰细胞，一般是提前给体检用户三支取样的容器，里面有咳痰细胞培养液，分别采集体检当天、体检前一日、体检前两日的痰液。这样做是为了增加咳痰细胞的样本数，保证检查结果的准确性。

高级肿瘤标志物：

肿瘤标志物是一项血液指标检测。目前的研究表明，癌症患者的血液中，会有不同于健康人的激素或者特殊的因子，这项检查可以作为辅助手段，来判断体检者是否患有癌症。比如，Pro-GRP 就是肺癌的肿瘤标志物之一。

但是要注意，这项检查并不是判断肺癌的充分必要条件。简单来说，肺癌患者体内的肺癌标志物一定是异常的。但是肺癌肿瘤标志物检查结果异常，有可能是因为某些炎症或者生理活动引起的。

医学影像：X 光片、胸部 CT

X 光片也就是我们常说的胸片，日本筛查肺癌的体检中，拍摄 X 光片一般都是拍两个角度。一个是从正面，一个从侧面，通过两个角度的影像综合判断肺部的情况。

拍摄时，日本的护士或者医生会手把手教用户如何摆姿势，保证拍摄出的影像的清晰度和准确性，也方便日本的医生判断用户肺部的情况。

但是 X 光片有一个局限性，因为我们的脏器都是叠加在一起的，检查得到的影响资料就会看到很多器官重叠在一起，一些细小的病变是很难通过 X 光检查发现的。如果X光能查到非常明显的病变，这个时候的肺癌一般都处于中晚期了。

那么要怎么解决这个问题呢？别怕，日本体检中还会搭配一项胸部 CT 来判断。胸部 CT 检查，就是像切面包一样，把人体切成一层一层的。从俯视的角度去观察每一层肺部，这样就算是比较前期的病变，也能被观察到。

如果单说检查的仪器，日本和国内的仪器没什么大区别，但是日本体检的 CT 检查精度要更高，换句话说就是“切片”更多，这样观察到的组织就越多，能筛查出肺癌的可能性也就越大。

以上就是日本体检筛查肺癌一些检查项目，从血液、体液，到各类医学影像，基本上都覆盖了。建议家里有癌症家族史，或有长期抽烟习惯，再或长期处于空气比较差的环境的人，这样的肺癌筛查最好每年都进行一次，还是那句话，早发现，早治疗。

Answer 2

您好：
治疗方案：

一：小细胞肺癌的分割

肺癌的标准手术方式是肺叶切除，但对于小细胞肺癌在较近几年有所增加已经变得段切除，这是减少比肺叶切除术进行切除范围。

自2009年以来，通过参与全国临床试验积累了全国大的区域切除经验，以验证该区域切除的有效性。节段切除就要求用和肺叶切除术相比，更精准的外科手术，但现在是在很短的工作时间内进行肺叶切除术，我们应该能够做到固化性和肺功能保存的同时进行部分切除。
在区域切除术中，术中快速的病理诊断以评估术中恶性程度和肿瘤病变是很重要的一点。这是因为有必要改变从肺叶切除术到肺叶切除术的程序。

二：局部晚期肺癌的多学科治疗

单纯手术在局部晚期肺癌患者正在接受化疗，不能指望激进的是，放射治疗的组合我们进行了多学科治疗，取得了优异的治效果果。
，国家癌症研究中心医院呼吸外科认为，提供机器人辅助手术，用以提高手术的不受威胁性和可病愈性。

机器人手术比开胸手术更不受威胁，而且住院时间更短，恢复正常活动的速度更快，疼痛更少。手术通常只需要2-4个小时，病人的住院时间一般只有三到四天。大多数患者可以在一个月内恢复正常活动，而不需要长期的便携式氧气。

手术更精准 机器人系统配有高分辨率三维内镜，视觉可放大10～15倍，并且机器手的大小也仅为5或8毫米，比人的手指更为精细，手术的精准度实现质的飞跃。

患者创伤更小、恢复更快 术中，机器人的机械手臂在患者体表留下的创口更小，出血更少，术中的组织创伤和炎性反应减少，术后患者疼痛感更少，住院时间缩短，生命质量改善。

医生操作更灵活和便捷 达芬奇手术机器人可增加医生视野角度;机器手在患者体内可实现灵巧的转腕，能以不同角度操作、还可以减少医生收不颤动，同时减少医生的疲劳，使其可以更集中精力的为患者手术。这是传统胸腔镜所不具备的重要突破。

这么说您可能觉得国内也开始有这些医疗方案了，为什么还要去海外呢？

我们再来看看中日医疗的差距在哪：

一、国家投入大

从投入力度来看，中国卫生事业总投入占GDP的比重近年来一直在5%左右，而日本是8%。从总投入中政府与个人所占比例来看，根据2011年的统计数据，中国卫生总费用约为2.4万亿，其中中央财政和地方财政总支出是30.7%，社会总支出34.6%，个人支出是34.8%，而日本个人支出的比例只占总卫生费用的12.8%。

二、医学硬件设施先进、科研水平高

医疗硬件的权威代表重粒子癌放疗设备目前只有日本三菱重工和德国西门子生产，日本住友、三菱、日立则是另一个代表质子束放疗加速器的主要生产和建设商，目前世界1万2千多名重粒子治疗病例中，日本放射线医学综合研究所（放医研）占了9000多例。

在基础科研领域，日本的水平也处于国际前列，获得2012诺贝尔生理学和医学奖的诱导干细胞技能发明人就是日本人山中伸弥教授，此前日本科学家已因绿色荧光蛋白、生物大分子质谱分析、抗体的遗传原理等发现多次获得诺贝尔奖。

日本的现代制药业历史悠久，规模庞大，在《制药经理人》发布的2014年全球制药企业50强排行榜 (2014 Pharm Exec top50)中，日企占据其中9席（中国制药企业无一家上榜）。

三、现代医学教育历史长、水平高，医护待遇较高、服务态度好

日本是亚洲早先系统建立现代医学教育体系的国家，从1868年明治维新开始，日本政府便开始废除汉医培养西医人才，至二十世纪初，已有西医执业医师近万人，而我国的现代医学教育始于二十世纪初，且协和、湘雅、同济等闻名医学院校都是由外国人创办的。

在日本医生算是白领中的 上层（综合收入和地位而言），成为医生的难度也大，日本的高考后参加医学部的二次考试，成绩需达到前沿大学的中上水平才有望入学，医学部的学习是6年。而就读私立大学医学部的学费大概是每年400万日元，无论公立或私立，都需要通过国家医师资格考试后方可行医。

日本不光在肺癌治疗上有所优势，各方面的医疗指标都较国内高很多。每年的精密体检对于癌症的发现也有很大的帮助，早发现早治疗，才能有更高的病愈率。

Answer 3

日本治疗肺癌有手术，靶向药，化疗，质子重离子等治疗方式，质子重离子治疗在日本已经很成熟了，每年都治疗很多患者，国内也有去日本治疗的，他们走的厚朴方舟预约通道，和国内肯定有一定的差别，有需要你可以去问问。

Answer 4

但从治疗技术、用药来说，全世界都差不多，因为全世界都用现代科学医学，不可能各国都有自己的一套技术、药物，只有中国是奇葩。
不同点在于诊断人员的技术、经验，及各国是否进口专利药或者进入医保。
中国和欧美国家、日本等国最大的差别在于护理，欧美、日本等发达国家都是科学护理，而中国人（包括医生）爱采用传统的、中医的护理（叫调理），对患者健康恢复就差了很多。

Answer 5

日本癌症治愈率高是因为很多地检查再早期就被发现了，日本随便的小诊所都可以肠镜胃镜ct，而我国，二甲医院都没有普及这些