近视了怎么办?

Question

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Answer 1

近视

近视就是眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜前，而不能看清远处的状态。近视眼表现为调节过强或眼轴过长。
电视性近视
从不同的角度出发，会有多种分类方法。按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视。
单纯性近视：即一般性近视，屈光度通常在600度以下的中低度近视，近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常，不出现病理性改变。
进行性近视：即所谓的高度近视，也称病理性近视，其屈光度超过600度，最高可达4000度。一般发病较早，眼球轴径不断加长，眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。
按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视。
低度近视：屈光度低于等于300度者。
中度近视：屈光度在300～600度之间的近视。
高度近视：屈光度高于600度者。
按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。
此类近视一般属于单纯性近视范畴。
假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。
真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。
混合性近视：真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。

近视也有真假之分吗？
的确，近视也有真假之分。一般来讲，只要眼睛在看5m以远时,外来的平行光线在视网膜前聚焦,在视网膜上则为焦点后的模糊影像,都会出现远视力下降,近视力正常的现象，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼,中医称为能近怯远,是指由于先天或后天的因素,造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高,这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，所以临床上有时也称其为真性近视。由于长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩,形成调节痉挛,也会使5m外的平行光线在视网膜前聚焦,眼球处于“近视”状态, 这种“近视”一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显的提高，此时如用检影法验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视,故称为假性近视。如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛,则会形成中间性近视，也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，即可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的，目前社会上有些人有意混淆两者的区别，以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械，故有的学者提出对近视、近视现象、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定，对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观地标注。

近视眼是怎样形成的？
近视眼形成的原因尚无定论，现比较普遍的看法主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18～20岁前停止,近视在12～18岁为高速发展期,而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多；也因教育制度的问题，功课多、作业忙，又因生活习惯（长时间看电视、电脑等）、游戏方式（游戏机、个人玩具）的改变,使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态；更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充分，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息，造成与眼球发育阶段同期的这一年龄段用眼卫生不良、视近过度,在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展成为近视眼。如以在这个年龄段课外阅读时间＜2小时的近视患者数作基准的话,课外阅读时间3 小时的近视患者数则是其的2.1倍,4～5小时则为其的3.2倍,可见视近过度是形成近视眼的最主要原因。
占第二位的是遗传因素。近视眼具有遗传倾向,据统计,如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话,父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍,父母都有近视眼的近视患者数为其的3.8倍。而在高度近视眼中，遗传倾向更为明显。一般近视在18～20岁前停止发展,但进行性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。在遗传性近视眼中,高度近视属常染色体隐性遗传,一般近视属多因子遗传病。
某些疾病也可因改变晶体或角膜的屈光力而形成近视眼，如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜、角膜葡萄肿、晶体核异常以及晶体移位等。
此外，有的学者还认为近视的形成可能与机体缺乏铬、钙等微量元素有关。

耳穴埋豆治疗假性近视
近视，如今已成为中国少年儿童最常见的眼病之一，近视，又分为真性近视与假性近视，其中大所数真性近视都是由假性近视发展而来的，那么什么叫假性近视呢？
北京中医医院眼科主任 田月娥：通过散瞳，也就是睫状肌麻痹，医学叫睫状肌麻痹，通过散瞳以后，检查的时候，近视的度数，可以说没有了，变成近视眼了，或者变成远视眼了，这种情况下，我们叫假性近视。也就是说通过解除疲劳，解除肌肉痉挛，它可以达到正常，这叫假性近视。
假性近视一般在临床上都会有一些症状，10岁的王路娅，今年年初经过医院的诊断，被认为正处于假性近视的阶段。
患者：以前在第五个看黑板都特别清楚，然后慢慢、慢慢地，看黑板就开始模糊了。
北京中医医院眼科主任 田月娥：在临床上我们发现假性近视的孩子，有时候觉得眼睛疲劳，视力下降，看东西离太近，实际上这就是孩子假性近视症状已经出现出，表现出揉眼睛，挤眼睛，使劲的挤眼睛，实际上是一种调节。
如果您的孩子时常感到眼部酸胀，首先应该到医院进行散瞳，以便区分出真、假近视，使患有假性近视的孩子得到及时的治疗。否则，对假性近视治疗的延误，极有可能最终转变成真性近视。北京中医医院眼科，针对假性近视的特点，采用一种耳穴贴豆的方法，进行治疗。这种方法简单易行，又能够消除儿童对扎针的恐惧，利用耳朵的许多穴位，按照整体辨证的指导思想，调理脏腑的功能，来达到消除眼部疲劳，使视力恢复正常的目的。
北京中医医院眼科主任 田月娥：正常的情况下，我们把人体在耳朵上看成是，倒着一个胎儿，那就是说头部都在耳垂上，下半部分是在耳尖上，那就是肝、脾、肾都在耳朵周围，比方贴眼穴、肝穴、肾穴，这些穴位，中医理论就说都跟眼睛有关系，像肝穴，中医就讲，肝开窍于目，脾穴调节脾胃功能，有些小孩饮食不好，调节脾胃的功能，让他首先脾胃功能要正常，再就是调节肾的功能，中医讲肝肾同源。
医生强调，除了调节肝、脾、肾的功能外，千万不能忽视眼穴功能的配合，这样才能更有效地恢复正常的视力，这种贴耳豆的方法最好按疗程进行医治，10次为一疗程，来这里进行治疗的许多小患者，通过贴耳穴的治疗后，他们的视力有的已经正常，有的正在逐渐恢复。
患者母亲：贴了七八次吧，我觉得他现在视力还行，这次一查是1.0和1.2。
患者：觉得写字和看黑板的字，就不那么模糊了，比原来好多了，而且也清楚多了。
为了尽早恢复正常的视力，医生还指出，进行假性近视治疗的儿童，要定时按揉耳豆，每天不可少于3次，同时要端正看书、写字的姿式，保持光线的适度，并且要注意经常保持眼睛的适度休息。
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近视眼是怎样分类的？
近视眼分类尚未有统一规定，现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。
按屈光度分：①轻度近视眼:近视度＜-3.00D（300度），一般眼底无病理性改变。②中度近视眼:近视度＞-3.00D（300度）＜-6.00D（600度）,部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼（病理性近视眼）:近视度＞-6.00D（600度），常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多与遗传因素有关。
按屈光成分分：①轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化（减小）造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等；还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化（增高）造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
也有按成因把近视眼分为两类：①单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D（600度）以下，也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼：主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D（600度）,也称为变性性近视眼。
在临床中，有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视，也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。

怎样预防近视眼？
（1）注意环境因素：教室光线要明亮，桌面、黑板不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25～40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜；电视距离眼睛最好在3m以上。
（2）改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。
（3）改革教育制度：眼球发育一般在18～20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期,而因教育制度的问题，这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多的时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于近视状态。为此，即使从眼科角度讲，也应改革教育制度，减轻学习负担。
（4）注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，阅读写字连续40分钟应休息、视远，不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。
（5）注意眼睛保健：坚持每天做眼保健操、晶体操（有节奏的快速交替看远看近）；自我穴位按摩（睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等）；雾视疗法（戴＋1.50D的眼镜视远）。
（6）视力下降应及时到医院检查、治疗。此外，还应注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏。从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。

发现近视现象应该怎么办？
一旦出现了近视状态，一定要引起重视。首先应区分真、假性近视，唯一可靠的方法是到医院去散瞳验光。
如为假性近视，可试用双星明类眼药(睫状肌松弛剂)，也可用眼罩、眼袋、针灸、推拿、气功(改善眼部血循环，松弛睫状肌)进行治疗,切勿随便戴镜或手术。
如为真性近视，上述方法均未能证实其有效性,应首选戴镜,但一定要注意验光的准确性和眼镜质量,我们建议初次配镜必须进行散瞳验光。配镜是否合适十分重要，眼镜光学中心与瞳距误差要求很高,不然会造成棱镜效应性视疲劳,有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其他眼病,这些都需在配镜时考虑,所以配镜前到有条件的医院进行眼科检查是十分必要的。此外配戴隐性镜还要注意镜片的消毒,防止角膜感染。
如工作及特殊需要不能戴镜者也可考虑手术治疗。治疗近视的较成熟的方法主要为屈光性角膜手术，现国内开展的主要有角膜放射状切开术（RK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光屈光性原位角膜磨镶术(LASIK)。在我国,仅近几年就引进准分子激光手术治疗仪百余台,目前在手术数量、临床研究等方面已具国际先进水平。
此外,我们认为,屈光性角膜手术毕竟是一种改变角膜原形态的手术,并且出现时间较短,需要不断发展、改进,如不是工作及特殊需要不能戴镜者,尽量不要急于考虑屈光性角膜手术。

高度近视的临床表现及注意事项有哪些？
临床上把近视度数大于-6.00D（-600度）的近视叫作高度近视眼。它的临床表现为：
（1）近视发展速度快：高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期（15～20岁）又会出现一发展高峰；与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。
（2）眼球突出：高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。
（3）眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
（4）眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑（Fuchs斑），黄斑变性。
（5）视力下降：高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。
高度近视眼应注意以下事项：
（l）45岁前应戴足度眼镜，使睫状肌得到锻炼。
（2）选择屈光手术要慎重，-15.00D以下以LASIK为宜；-15.00D以上可考虑眼内镜片植入。
（3）避免剧烈、冲击性头部运动，防止视网膜脱离。
（4）少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。
（5）慎重择业，应避免重体力劳动及用眼过多的工作，单位用人也应予以照顾。
（6）定期进行眼科检查。

治疗近视的方法多种多样，如针灸疗法、电磁疗法、药物疗法等等
隐形眼镜

预防近视何时最佳 高俊武
中小学生视力减弱，尤其是近视眼的发病率逐年增高，已引起全社会的关注。人们总以为中小学阶段是近视的高发期，其实，这也是近视的最佳预防期。只要掌握时机，措施得当，近视眼发病率定能下降。
正常人的眼球20－24岁才发育成熟。中小学学龄期若用眼不当，视力极易受损。近视患者中，少部分人源于遗传因素，而大多数人是后天所致，对后者而言，不良的用眼卫生习惯是真正的罪魁祸首。如近距离阅读工作时间过长，阅读照明不当，距离过近，阅读姿势不正确等。每个学生应养成正确的用眼习惯：每天的阅读时间不宜过长，每次阅读1小时后休息10分钟；照明光线应来自左侧，30－40W台灯的亮度正适宜；阅读距离一般不低于30cm；端正阅读姿势，不可睡在床上，走路或乘车时看书；积极参加体育运动，保证睡眠时间8－10小时；养成良好的饮食习惯，纠正偏食，少吃糖果和高糖食品，补充蛋白质、钙质、维生素A、D、E等营养物质，每天晚上睡前做一次眼保健操，通过自我按摩眼部周围穴位和皮肤肌肉，增强眼部血液循环，解除眼疲劳，达到预防近视目的。
若在一个学期内出现近视现象，应立即予以治疗，运用药物、雾视、双眼合像、超声波、气功、针刺等疗法，笔者使用雾视＋局部用药联合疗法，不影响工作学习，对眼睛无副作用，使数百例中小学生摆脱了近视之苦。

并非所有人都可做激光治疗手术
30秒消灭一个近视 专家指出并非所有人都可做激光治疗手术 http://www.sina.com.cn 2001年10月23日14:36 深圳商报
【本报讯】（记者乔会清）10月22日，市第二人民医院将首次运用准分子激光治疗仪为4名病人治近视，据悉，这是深圳首家三甲医院介入激光治疗。记者特意前往手术室进行观察，直击了手术全过程。
治疗设备全国仅有两台
22日上午9点，记者来到市二医院眼科中心，眼科主任司马晶告诉记者：“作为三甲综合医院，过去我们不是没有能力进行激光治近视项目，而是在慎重地观察这个领域的技术进展，什么时候这项技术成熟了，我们才会介入。现在，我们可以负责任地对患者说，我们所掌握的技术和设备可以为手术提供最可靠的保证。我们的设备是目前世界上最先进的治疗仪，目前在全国也只有两台，我们这是其中的一台。”
术前需做全面检查
9点30分，第一位手术患者走入手术室，医生说，他是深圳大学一名教师，双眼近视度数相差近500度，由于度数相差太多，大脑无法将两眼看到的物象融为一体而无法配戴眼镜，很希望在正规医院进行手术。司马晶告诉记者，不是什么人都可以做这种手术：泪液太少、角膜太薄或有炎症、圆椎角膜都不可以，只有在对患者做了全面的身体检查后，才能慎重地判断。
手术只需30秒钟
手术开始了。记者通过显示器看到，被切开的“皮瓣”像一片透明、滑嫩的塑料一样被翻起，紧接着，医生拿起了一个如大号铁钉的激光头开始“打磨”角膜，以恢复角膜正确的曲光率。
手术仅用了30秒。医生说，准确地说，激光治近视，就是这20到30秒时间。打磨时，激光与角膜磨擦发出咝咝声，角膜上方发出淡淡的“烟雾”，医生说这是被打磨掉的角膜层挥发成了雾状气体。30秒后，激光“歇业”，医生轻轻地将“皮瓣”盖到角膜上，犹如将翻开的书皮合上。然后医生用一把特制的“毛刷”将“皮瓣”刷平整。医生说，别小看这把“毛刷”，这不是毛，是一种特制的材料，从德国进口的，一点“毛”都不会沾到眼睛上的。
患者从手术室出来了，戴着留有好多小孔的眼罩。记者问他感觉如何，他说：“刚进去有点紧张，上了手术台突然就安静了，整个手术没有什么感觉，一下手术台我就能清楚地看见东西，但医生不让多用眼。”

Answer 2

近视了千万别胡乱地配眼镜，要结合情况具体分析，因为孩子一旦戴上眼镜，就会每年以一百到两百度数的速度持续加深，因而导致孩子走进每年配眼镜越配越深的恶性循环怪圈。
近视了首先要做的就是纠正一切不良的用眼习惯，因为当前孩子近视的根本原因就与用眼习惯有关。这里面电视电脑和手机屏幕占了非常大比重，其次就是读书写字时的姿势不正确。为此建议尽量减少孩子看电视电脑的时间，看书写字时要坐姿端正，并做到眼镜与书本保持一尺的距离，手指尖与笔尖保持一寸距离，胸部与桌沿保持一拳。另外，您最好在家里建立一个小型护眼中心，配一个2.5米视力表，一个多功能视力训练仪，和根据近视状况配一些正度数的验光镜片，再弄一个试镜架。采用多功能视力训练仪光闪训练步骤控制眼轴增长，同时运用正度数的镜片进行描图训练，可以将脱离了视网膜的眼内光学焦点一丝一毫地往视网膜上靠拢。至于如何采用“光学防控调节法”运用好正度数镜片，在此做一些简单介绍：
如果近视度数在100度以内，可采用+50的镜片佩戴，每天训练20分钟；
如果近视度数在100-200度的，可采用+100的镜片佩戴，每天训练20分钟；
如果近视度数在200-300度的，可采用+150的镜片佩戴，每天训练20分钟；
如果近视度数在300-400度的，可采用+200的镜片佩戴，每天训练20分钟；
如果近视度数在400-500度的，可采用+0.25的镜片佩戴，每天训练20分钟；
对待近视千万必要胡乱地配眼镜，更不要被无良商家所欺骗，只需要把孩子未来两三年配眼镜的费用就可以建立自己的护眼中心，这样就可以避免近视度数持续加深，并可望通过自身的努力降低近视度数。谢谢您的提问。

Answer 3

首先你要确定你是否是真性近视!如果是,那就很难说根治,只能是校正.

什么叫假性近视?应如何防治?
假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图15)。

常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。
目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；①散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日1次。②戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。③远眺法：在学习或写字1～2个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3～4次。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3)改善学习环境：阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读1小时应休息10～15分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。

http://www.gaofengoptical.com/huyan/13.asp

Answer 4

首先要看近视是真性近视好是假性近视了。如果是假性近视可以自己试着解决一下。可以用老花镜和近视眼镜配合戴，可以帮助解决近视不久的近视（以前的小学语文课本中有介绍）。当然还要戴与自己眼睛相配的眼镜。（有时间做下眼保健操，因该会吧。）真性近视就更要戴相符合的眼镜了。不过现在医学可以开刀治疗的了。看你怎么想了哈！

Answer 5

首先你要确定你是否是真性近视!如果是,配戴眼镜是你第一选择!如果你对眼镜反感,而且你在专业眼科医院检查后可以进行准分子激光手术,那么可以作为备选,但是所有的手术都存在风险,而且激光手术不适合高度近视!还有一种选择就是OK镜!或是RGP!这两种对控制纠正和控制近视都有一定的效果!如果你感兴趣可以去专业的眼科咨询!